Газ 63 по свердловской области: Купить грузовики ГАЗ 63 с пробегом в Свердловской области

>

Адреса и телефоны отделов реализации газа по Свердловской области

Отдел режимов газоснабжения Екатеринбург,                                     ул. Белинского, 37 к. 403 (343) 266-94-63 пн-чт 9:00 — 18:00,
пт 09:00 — 17:00
Отдел расчетов с потребителями Екатеринбург,                                       ул. Белинского, 37 к. 402 (343) 266-94-83,
266-94-84
пн-чт 9:00 — 18:00,
пт 09:00 — 17:00
ОРГ г. Каменск-Уральский г. Каменск-Уральский,                           
ул. Мусоргского, 4
(3439) — 32-40-50 пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00
ОРГ г. Полевской
г. Полевской,                                 
ул. Р. Люксембург, 73
(34350) — 3-35-11 пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00
ОРГ г. Первоуральск г. Первоуральск, пр. Космонавтов, 21 каб. 208 (3439) — 27-36-60, 62-07-05 пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00
ОРГ г. Ревда г. Ревда,                                           пер. Больничный, 4
(34397) — 3-54-28 пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00
ОРГ г. Нижний Тагил г. Нижний Тагил,                                ул. Газетная, 44 (3435) — 96-05-36 пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00
ОРГ г. Кировград г. Кировград,                                       ул. Кировградская, 1
(34357) — 4-22-12 пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00
ОРГ г. Красноуральск г. Красноуральск,                     
ул. Устинова, 34
(34343) — 2-16-04 пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00
ОРГ г. Серов г. Серов,                             
ул. Победы, 13
(34385) — 6-59-91
пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00
ОРГ г. Краснотурьинск г. Краснотурьинск,                     
ул. 8 Марта 17, оф. 11
(34384) — 9-39-49 пн-чт 8:00 — 17:00,
пт 08:00 — 16:00

В музее автотехники УГМК появилась своя автолавка

Верхняя Пышма (Свердловская область)

ГАЗ-51 стал самым массовым советским грузовиком за всю историю. С 1946 по 1975 год было выпущено 3481033 этих машин, ставших главным «мотором» народного хозяйства СССР. На базе столь массового грузовика выпускались самые различные специальные версии. С 1949 году на Горьковском заводе автобусов начали выпускать автобус малого класса ГЗА-651. С 1952 производство подобных автобусов под маркой ПАЗ-651 перекочевало на Павловский автобусный завод, а с 1958 года на Курганском автобусном заводе начал производиться КАвЗ-651. Именно на базе этих автобусов и на этих же заводах выпускалась модификация автолавки с индексом «659»: с 1954 по 1961 – на ПАЗе, и с 1961 по 1968 года – на КАвЗе.

Для огромной территории Советского Союза автолавки были весьма актуальным типом транспорта. Они применялись для снабжения продовольственными и промышленными товарами жителей сельской местности, где нет стационарных магазинов. Небольшие передвижные магазины стали главными торговыми точками в районах освоения целинных земель Казахстана, Алтая и Поволжья.

Любая автолавка должна была отвечать нескольким требованиям: быть достаточно вместительной, иметь с одной стороны «витрину» для продажи, быть достаточно надежной и «выносливой», чтобы довезти свой товар в глухие районы по плохим проселочным дорогам, легко обслуживаться, и, при необходимости, ремонтироваться в полевых условиях. Всем этим требованиям отвечали автолавки на шасси ГАЗ-51. 

Выпуск автолавок начался на Павловском автобусном заводе в середине 1950-х годов, и до 1961 года на предприятии было выпущено 5200 экземпляров ПАЗ-659. По ходу выпуска автолавок конструкцию дорабатывали, экспериментировали с размером и количеством витрин под товары, в 1957 году кардинально пересмотрели конструкцию: вслед за базовым автобусом ПАЗ-651 кузов автолавки стал цельнометаллическим (до этого его каркас был деревянным) – такая модификация получила литеру «А» в названии.

 

Изменилось и шасси: стандартное шасси ГАЗ-51И не всегда справлялось с сельскими плохими дорогами, в итоге было разработано специальное полноприводное шасси ГАЗ-63Е. При этом индекс самой автолавки в зависимости от установленного шасси не менялся.

ПАЗ-659 – не первая специальная версия ГАЗ-51 в коллекции Музея автомобильной техники. Ранее посетители Музея уже могли видеть ГАЗ-51 АМ-3 – автомобиль милиции для перевозки личного состава. Теперь к нему добавился труженик сельских проселков, исправно снабжавший людей всем самым необходимым 60 лет назад.

Справка:

Музей автомобильной техники УГМК расположен в городе Верхняя Пышма, Свердловской области. Это одна из крупнейших в России коллекций отечественных автомобилей, спецтехники, мотоциклов, велосипедов. Сейчас здесь собрано более 250 различных экспонатов. Выставочная площадка площадью более 3500 м

2 размещена на территории АО «Уралэлектромедь» и является временной. В ближайшей перспективе планируется открытие нового выставочного центра, который вместе с Музеем военной техники УГМК, образует единый комплекс. Музей открыт для посещения со среды по воскресенье с 10.00 до 18.00. Попасть в него можно на бесплатном автобусе, отправляющемся от Музея военной техники в 10.30, 12.00, 13.30, 15.00, 16.30. От центра Екатеринбурга до музея можно добраться на метро и общественном транспорте за 25 минут. Для гостей, приезжающих на личном транспорте, возле музейного комплекса организована автостоянка на 200 машин.

Как писалась история геологоразведки — Новости муниципалитетов Свердловской области

В Североуральской геологоразведочной экспедиции несколько лет работал Александр Викторович Виноградов. Вот его воспоминания.

«В марте 1966 года мой отпуск после работы в Саранпауле завершился, и я пришёл к начальнику Североуральской комплексной геологоразведочной экспедиции Вере Абрамовне Ривкиной. После разговоров за жизнь она мне сказала, что направит меня техническим руководителем Карпинской партии, где возникла необходимость проведения горноразведочных работ тяжёлого типа, а также имелись некоторые проблемы с колонковым бурением.

Но перед этим я должен в отдалённом селе Всеволодо-Благодатское пробурить пару скважин на воду и оборудовать их ручными штанговыми насосами. От этого села она избиралась депутатом горсовета, и эти скважины на воду были её обещанием. Договорённость о выделении самоходной буровой установки с трестом «Бокситстрой» уже была, а насосы и буровой инструмент надо было изготовить в ЦРММ экспедиции.

Поехал в управление механизации треста смотреть буровую установку. Это была старая знакомая ЗИВ-150 на шасси ЗИЛ-151, но вместо промывочного поршневого насоса на платформе стоял компрессор КСЭ-3М, т. е. вместо промывки скважины применялась продувка сжатым воздухом. Да они и бурили не скважины, а просто делали метровые дырки в земле для разных нужд строителей. Поэтому для бурения полноценной скважины даже метров на 20–30 надо было подготовить весь инструмент.

Составил заявку на нарезку нужных колонковых и обсадных труб, набор для монтажа насосов и дал заявку начальнику ЦРММ А.Локтину. Это был опытный человек, который стал работать на этой должности сразу после окончания войны и демобилизации из армии, и всё понимал с полуслова. Заказ сделал точно в срок, а всё готовое типа переводников, коронок и ключей я получил на складе. На другой день пригнал установку, загрузил всё железо и выехал во Всеволодо-Благодатское.

Это очень красивое древнее село, которое стоит недалеко от массива Денежкин Камень. Я там бывал многократно в детстве и юности, когда мы пацанами ходили рыбачить на озеро Светлое.

Надо было выбрать место для скважин. Можно начать с нуля, но я подумал, что лучше углубить пересохшие колодцы, раз там была вода, то она есть и где-то в глубине. Расчёт оказался правильным. После того, как скважину углубили на 20 метров, ударила водо-водяная эмульсия, и получилось что-то вроде эрлифта. Колодец стал наполняться водой. Но через 3 метра бурения инструмент был прихвачен буровым шламом, который из колодца никуда не мог выйти.

Отсоединили штанги через аварийный переходник, и в скважине осталась колонковая труба длиной три метра и с отверстием в верхнем переходнике около 2 см в диаметре. Решил садить на эту аварийную трубу штанговый насос и прокачать скважину. Тут ещё подошли местные жители, которые с нетерпением ждали воду, и процесс откачки и очистки пошёл очень быстро. На другой день из скважины уже выходила абсолютно прозрачная вода прекрасного вкуса. То же сделали и со вторым колодцем, но там мы успели выдернуть буровой инструмент до его прихвата.

В апреле начиналась моя работа в Карпинской партии, меня представила сама В.Ривкина. Партия базировалась в посёлке Веселовка, что примерно в 8 км от Карпинска – центра угледобычи на Северном Урале. В посёлке был угольный разрез, работы на котором уже заканчивались. Геологоразведчики же заняли базу бывшей Тотинской партии.

Основной объём буровых работ производился на Валенторском меднорудном месторождении. Четыре буровые бригады занимались детальной разведкой. Две бригады работали на поисковых работах на медь и доразведке Тотинского месторождения бокситов. В колонковом бурении новинкой для меня оказались алмазные коронки. В те годы только-только начиналось их широкое внедрение вместо дробового бурения, что значительно повысило скорость бурения и качество работ.

Дорога на Валенторку шла сначала по неплохому тракту на Кытлым, потом сворачивала на лесовозную трассу на посёлок лесорубов Каквинские печи, и дальше до самого участка было ещё 12 км бездорожья. Но там в любое время года проходили вахтовки ГАЗ-63 с ведущим передним мостом (не говоря уже про ЗИС-151), а позднее и ЗИЛ-157. На Каквинских печах любая машина останавливалась около магазина, и люди покупали белый хлеб. Это было что-то неестественно вкусное, пышное! Буханку можно было сжать, и она распрямлялась в первоначальное состояние. Этот хлеб вообще не черствел и долго хранился. Такого хлеба я больше нигде и никогда не видел. Вероятно, была мука из пшеницы твёрдых сортов, без всяких примесей.

Нашим непосредственным куратором с 1960 года (со времени переподчинения партии из Северной экспедиции в Североуральскую) был главный геолог экспедиции В. Новицкий. Его перевели в Североуральск из Карабаша в это же время, так как после преобразования Североуральской бокситовой экспедиции в комплексную возникла потребность в специалистах более широкого профиля, а были только геологи по бокситам. Допекал он сильно своими идеями, коих у него спонтанно рождалось великое множество. Я это ещё заметил в 1960 году, но тогда он на меня напрямую не выходил ввиду моего низкого положения в служебной иерархии.

Как-то, находясь у нас на участке, он стал мне рассказывать, что во время бурения происходит истирание мягких медьсодержащих минералов, и они не попадают в опробование. Поэтому общая картина запасов искажается. Я возразил, что это явление может происходить только в случае, если керн в колонковой трубе крошится на части, а части трутся друг об друга. Но этого у нас не замечалось, т. к. медная руда имела приличную крепость 9 по шкале Мооса, да ещё и при алмазном бурении. Он не стал продолжать этот разговор и вернулся домой. Однако через две недели из экспедиции привезли приказ, где нас обязывали организовать сбор шлама на одной буровой. Но как организовать этот сбор – ни слова. Мы с начальником обратились к В.Ривкиной и А.Атаеву с просьбой конкретизировать или отменить этот приказ. Но оба они не захотели это делать и только пожимали плечами, что не могут отменять требования главного геолога.

В 1967 году задумали начать разработку открытым способом Тотинского месторождения бокситов, но только до уровня грунтовых вод. Соответственно, нам тут же дали задание провести доразведку и уточнить запасы. Для геологического сопровождения этих работ прислали геолога Сергея Григорьевича Струлёва, который когда-то занимался этим месторождением. Это уже был пожилой человек, очень приятный в общении и много знающий. Он написал геологическую часть проекта, я – техническую, а С.Бондарев составил смету. Поехали со С.Струлёвым защищать проект в Уралгеоуправление. Там между делом он взял меня за рукав, сказав: «Пойдём, я тебя познакомлю с Николаем Каржавиным!».

Кто такой Каржавин, мне объяснять было не нужно. Ещё со школы я знал, что он был первооткрывателем бокситового месторождения «Красная Шапочка» и всего бассейна, лауреат Сталинской премии. Николай Акимович оказался уже пожилым человеком в возрасте за 70, с белой головой. Манера разговора была совершенно естественной, свободной. Поинтересовался у меня о делах в партии и сказал, что сам в молодости работал техруком и знает, что это такое. В конце пожелал нам удачи в делах. Меня поразило, что он, будучи легендой в геологии, одновременно был так прост в общении».

В 1998 году Североуральская геологоразведочная экспедиция была ликвидирована. Так закончилась история геологоразведки в Североуральске.

Уходят из жизни и прежние работники: в этом году не стало бывшего старшего диспетчера Б.Лебедева и заведующей химлаборатории Л.Жудиной. В частности, про Бориса Александровича в городском архиве имеется характеристика, подписанная бывшим начальником СУГРЭ Е.Гуткиным: «Профессионально хорошо подготовлен, может самостоятельно решить любой вопрос, относящийся к его деятельности. Работе отдает столько времени и сил, сколько этого требуют интересы экспедиции».

А Любовь Павловна была принята в штат экспедиции еще самой В.Ривкиной. Л.Жудина начинала трудиться секретарем-машинисткой в 1971 году, а потом уже перешла лаборантом в химлабораторию и постепенно выросла до руководителя этого подразделения. Про нее начальник экспедиции В.Новицкий сказал, что это грамотный химик, трудолюбивый и дисциплинированный работник.

Пусть их теперь нет, но они внесли неоценимый вклад в историю нашего города. И хотя оставшиеся ветераны СУГРЭ встречают свой профессиональный праздник с радостью, некоторые печальные моменты остаются.

С.СЕРГЕЕВ.

Гостям города | www.adm-tavda.ru

1. ИП Вдовина (магазин «Домовой»)

г.Тавда, ул.Кирова, 109

2. Магазин «Связной» 05020253

г.Тавда, ул.Ленина, 46

3. Аптека ЗАО «Аско-Сервис»

г.Тавда, ул.П.Морозова, 2

4. Аптека «Регул»

г.Тавда, ул.Красногвардейская, 28

5. Мегафон УР6601948

г.Тавда, ул.9 Мая, 3

6. Магазин  «Голдис»

г.Тавда, ул.9 Мая, 4

7. ТЦ «Глобус»

г.Тавда, ул.Ленина, 46

8. Продуктовый магазин «Омега»

г.Тавда, ул.9 Января, 23

9. Продуктовый магазин «Омега»

г.Тавда, ул.Кирова, 128

10. Мини-маркет «Еловский»

г.Тавда, ул.Ленина, 34а

11. Мини-маркет «Еловский»

г.Тавда, ул.Красногвардейская, 26а

12. Аптечный пункт

г.Тавда, ул.К.Маркса, 3а

13. Аптечный пункт «Аско»

г.Тавда, ул.Ленина, 34

14. Аптечный пункт «Санитас»

г.Тавда, ул.Кирова, 128

15. Аптечный пункт «Санитас»

г.Тавда, ул.Ленина, 36

16. Магазин «Скорпион-1»

г.Тавда, ул.Фанерщиков, 2

17. Магазин «Скорпион-2»

г. Тавда, ул.Свердлова, 83

18. МТС D774

г.Тавда, ул.П.Морозова, 5

19. Магазин «Вокруг света»

г.Тавда, ул.Советская, 107

20. Магазин «Спектр»

г.Тавда, ул.Ленина, 78а

21. Аптечный пункт «Ланотех»

г.Тавда, ул.Лермонтова, 110

22. Аптечный пункт «Ланотех»

г.Тавда, ул.4 Пятилетка, 39

23. Ювелирный магазин «Гелиос»

г.Тавда, ул.Ленина, 77

24. Аптечный пункт «Санитас»

г.Тавда, ул.Кирова, 109

25. ООО «Саниб плюс»

г.Тавда, ул.Пушкина, 108

26. Магазин «Красное&Белое»

г.Тавда, ул.Советская, 107

27. Магазин «Охотник»

г.Тавда, ул.Кирова, 104

28. Магазин «Элио»

г.Тавда, ул.Ленина, 48

29. Магазин «Эксперт компьютер»

г.Тавда, ул.Ленина, 44

30. Магазин «Парфюм»

г.Тавда, ул.9 Мая, 3

31. Автомагазин

г.Тавда, ул.Калинина, 54а

32. Магазин «Магнит»

г.Тавда, ул.Ленина, 48

33. Аптека «Санитас»

г.Тавда, ул.Ленина, 92

34. Магазин «Хозяин»

г.Тавда, ул.Чекистов, 2

35. Магазин «Стиль-Т»

г.Тавда, ул.Ленина, 79

36. Магазин «Стиль-П»

г.Тавда, ул.Ленина, 79

37. Магазин «Дмитриевский»

г.Тавда, ул.М.Горького, 124

38. Магазин «Скорпион-4»

г.Тавда, ул.9 Января, 25

39. Магазин «Скорпион-5»

г.Тавда, ул.Свердлова, 83

40. Аптечный пункт «Регул»

г.Тавда, ул.9 Мая, 18

41. Аптека «Регул»

г.Тавда, ул.Ленина, 50 (строение)

42. АЗС

г.Тавда, ул.Кирова, 2в

43. Оптика «Очки и линзы»

г.Тавда, ул.Ленина, 100

44. Компьютерный центр

г. Тавда, ул. 9 Мая, 4

45. Оптика «Очки и линзы»

г. Тавда, ул. 9 Мая, 1

46. АЗС

Свердловская область, с.Таборы, ул.Октябрьская, 85

ЛУКОЙЛ — Свердловская область

Компания поддерживает культурную жизнь Свердловской области. С 2009 года финансовая помощь Свердловской академической филармонии оказывается в рамках Соглашения между Правительством Свердловской области и ПАО «ЛУКОЙЛ» и внутренней благотворительной программы Компании по организации концертов и поддержке молодых талантов.

С 2011 года в Компании проводится ежегодная социальная акция «Тепло наших рук».В рамках акции проводится ярмарка, на которой можно приобрести различные изделия ручной работы сотрудников компании. Средства от ярмарки направляются на поддержку Екатеринбургского Дома-интерната ветеранов, а также других учреждений для престарелых и ветеранов ВОВ в регионах присутствия компании.

С 2013 года Компания является генеральным спонсором традиционный фестиваль электронной музыки E-SEN OPEN AIR, приуроченный ко Дню города Екатеринбурга. Фестиваль представляет собой танцевальный марафон с участием ведущих европейских ди-джеев в сопровождении потрясающего светового шоу и выступлений лучших танцоров Екатеринбурга.Ежегодно фестиваль собирает более 5000 участников.

В 2013 году Компания открыла первую детскую мини-АЗС «ЛУКОЙЛ» в Центральном общественном парке имени Маяковского в Екатеринбурге. Этот аттракцион с десятью небольшими электромобилями является точной копией обычной заправки ЛУКОЙЛ. Поездка оборудована светофорами, дорожными знаками и уличными переходами. Основная цель проекта – помочь детям вырасти аккуратными и вежливыми водителями, соблюдающими правила дорожного движения.

В 2014 году ЛУКОЙЛ совместно с ООО «ЛИКАРД» провел благотворительную акцию «Доброта в одно касание» в рамках международного движения «Встать против рака». Идея акции заключалась в том, что когда клиент использовал технологию MasterCard PayPass для транзакции в торговых точках России, MasterCard перечисляла один рубль собственных средств на поддержку инициативы «Встать против рака».

В июне 2014 года Компания стала одним из официальных спонсоров и организаторов вело/рок-ралли «По хребту».Это был шестидневный тур группы байкеров (около 100 человек) по 1000-километровому туристическому маршруту «Самоцветное кольцо Урала» в Свердловской области. Когда группа останавливалась в крупных городах, байкеры проводили акцию «Добрые дела»: ремонтировали дороги, убирали парки, сажали новые деревья, оборудовали студию звукозаписи в школе, дарили подарки детям.

Кроме того, в городах вдоль тропы были организованы 3-4-часовые концерты электронной музыки с живыми выступлениями популярных исполнителей.

В июне 2015 года ЛУКОЙЛ выступил генеральным спонсором одного из крупнейших летних музыкальных событий Екатеринбурга – фестиваля «Уральская музыкальная ночь». Мероприятие под брендом «ЛУКОЙЛ» собрало на 40 площадках более 30 000 профессионалов и ценителей классического искусства, джаза и блюза, электронной и поп-музыки, рока и гитарной поэзии, духовой и хоровой музыки, кантри и хип-хопа, этнической музыки и др.

На протяжении ряда лет ЛУКОЙЛ является генеральным спонсором фестиваля «Старый новый рок на волне» в Свердловской области.Это один из крупнейших фестивалей страны и знаковое событие для Урала.

Ежегодно ЛУКОЙЛ принимает активное участие в реализации Программы развития массового добровольного донорства крови, инициированной Минздравсоцразвития России и Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА) по Свердловской области. Сотрудники Компании регулярно участвуют в данной акции по сдаче крови, что рассматривается как форма корпоративного волонтерства и проявление социальной ответственности.

ЛУКОЙЛ на ежегодной основе сотрудничает с 39 автошколами, предоставляя им пособия для водителей, которые распространяются среди учащихся, и обучающие презентации/видеоматериалы к лекциям.

В мае 2015 года к 70-летию Победы в Великой Отечественной войне организован автопробег Добровольного общества содействия армии, авиации и флоту (ДОСААФ) по шести городам Свердловской области на автомобилях с логотипами ЛУКОЙЛ. По шести городам Свердловской области проехали 34 автомобиля с наклейками «Заправлялись на ЛУКОЙЛе» и наградами ко Дню Победы.

63% от фактического общего пробега по федеральным автомобильным дорогам РФ приходится на логистические компании с полной массой больше 12 тонн

2 декабря 2016

Статистика по итогам первого года работы государственной системы «Платон» показала, что по интенсивности использования федеральных трасс лидируют профессиональные логистические компании (63% от общего пробега). Доля перевозчиков, обеспечивающих доставку грузов для различных отраслей экономики, значительно ниже: 12% – торговля, 7% – строительство и производство сельскохозяйственной продукции, 6% – промышленное производство, 2% – горнодобывающая и другие отрасли.Об этом сообщил генеральный директор оператора системы «Платон» ООО «РТ-Инвест Транспортные Системы» Антон Замков на конференции «Год Системы «Платон»: итоги работы и перспективы развития» на Транспорте России — 2016 Форум.

«Зарегистрировано 267 тыс. перевозчиков, в общем парке более 780 тыс. большегрузных автомобилей полной массой более 12 тонн. Благодаря контролю за нарушителями, который осуществляется ГИБДД и Ространснадзором, мы отмечаем ежедневный рост регистрации от 200 до 560 больше грузовых автомобилей, которые принадлежат в основном частным лицам.Подавляющее большинство крупных российских компаний зарегистрировано. Сегодня 60% транспортных средств, зарегистрированных в системе «Платон», принадлежат частным лицам, 20% — компаниям и ИП», — отметил Антон Замков.

На выставке-форуме «Транспорт России – 2016″ был представлен интерактивный стенд системы «Платон», в частности была продемонстрирована система мониторинга – видеотрансляция в онлайн-режиме с текущих 194 кадров и 100 мобильных патрулей с фотофиксация всех проезжающих грузовых автомобилей.Плановая модернизация системы управления продолжается. К июлю следующего года количество каркасов на всех федеральных трассах России увеличится до 491 конструкции. На стенде была представлена ​​ключевая статистика по итогам первого года работы системы «Платон».

Регионы-лидеры по количеству зарегистрированных в системе грузовых автомобилей полной массой более 12 тонн:

  Субъект РФ Количество зарегистрированных транспортных средств
  Москва 61 172
  Московская область 57 027
  Санкт-Петербург 30 804
  Краснодарский край 30 713
  Республика Татарстан 28 993
  Ханты-Мансийский автономный округ – Югра 22 136
  Ростовская область 22 054
  Свердловская область 14 343
  Самарская область 14 304
  Нижегородская область 13 841

Сегодня доля платы за бортовые устройства достигла 90%, в декабре прошлого года она составляла 48%. Это связано с тем, что у большинства зарегистрированных пользователей установлены бортовые устройства. Дорожные билеты используются в основном иностранными перевозчиками в качестве одного из двух способов оплаты. В целом бортовыми агрегатами оснащены 87% тяжелых транспортников.

15% транспортных средств, зарегистрированных в системе «Платон», принадлежат иностранным перевозчикам из 60 стран мира.

10 стран-лидеров по количеству зарегистрированных транспортных средств:

  Страна Количество транспортных средств Акции нерезидентов
  Республика Беларусь 23 753 20.5%
  Республика Казахстан 20 585 17,7%
  Украина 19 106 16,5%
  Республика Польша 11 031 9,5%
  Литовская Республика 6 593 5,7%
  Латвийская Республика 5 490 4. 7%
  Кыргызская Республика 4 262 3,7%
  Республика Молдова 3 747 3,2%
  Республика Узбекистан 3 373 2,9%
  Республика Сербия 2 208 1,9%

Для пользователей системы «Платон» открыты все современные каналы обслуживания и доступны все существующие способы оплаты.Зарегистрироваться в системе экспедиторов можно на сайте platon.ru или в 138 пунктах взимания платы, которые расположены в каждом регионе страны и вблизи погранпереходов. Пользователь может пополнить свой счет в личном кабинете системы «Платон» через клиентский портал на сайте и в мобильном приложении, через терминалы сбора платы за проезд «Платон» и терминалы самообслуживания любого из агентов (QIWI, Сбербанк России). Для оплаты по различным каналам экспедиторы могут использовать наличные деньги, безналичный расчет, карты платежных систем, топливные карты Е100, ДКВ и Берлио, а также топливные карты европейских эмитентов Aral, Circle K, BP.

В декабре текущего года планируется запустить услугу пополнения счета с балансов мобильных операторов, а в начале 2017 года средства будут приниматься в кассах АЗС «Лукойл» наличными и банковскими картами.

Сегодня пользователи системы «Платон» чаще всего выбирают безналичные переводы (72%) для пополнения счета. Более 21% средств поступает с банковских карт, 4% – наличные, более 3% – топливные карты.

«Платон» развивается вместе с пользователями, которые все чаще используют удаленные каналы обслуживания и пополнения счета.Так, на сегодняшний день 64,6% платежей осуществляется через клиентский портал в сети Интернет сайт platon.ru, через терминалы самообслуживания любого из агентов – 14,9%, терминалы оплаты проезда «Платон» – 9,2%, мобильное приложение – 9,7%, центры обслуживания клиентов – 1,6%.

Два случая советского несоблюдения? на JSTOR

Информация о журнале

International Security публикует ясные, хорошо документированные эссе по всем аспектам контроля и применения силы, от всех политических точки зрения. Его статьи освещают вопросы современной политики и исследуют исторические и теоретические вопросы, стоящие за ними. Очерки международной безопасности определили дискуссию о Американская политика национальной безопасности и определили повестку дня для стипендий. по вопросам международной безопасности. Читатели журнала International Security узнают о новых разработках в: причины и предотвращение войн этнический конфликт и миротворчество проблемы безопасности после холодной войны Европейская, азиатская и региональная безопасность ядерные силы и стратегия контроль над вооружениями и распространение оружия вопросы постсоветской безопасности дипломатическая и военная история

Информация об издателе

Среди крупнейших университетских издательств мира The MIT Press ежегодно публикует более 200 новых книг, а также 30 журналов по искусству и гуманитарным наукам, экономике, международным отношениям, истории, политологии, науке и технологиям, а также по другим дисциплинам. Мы были одними из первых университетских издательств, предложивших книги в электронном виде, и мы продолжаем внедрять технологии, которые позволяют нам лучше поддерживать научную миссию и широко распространять наш контент. Энтузиазм прессы по отношению к инновациям отражается в том, что мы продолжаем исследовать эту передовую. С конца 1960-х годов мы экспериментировали с электронными издательскими инструментами поколение за поколением. Благодаря нашей приверженности новым продуктам — будь то цифровые журналы или совершенно новые формы коммуникации — мы продолжаем искать наиболее эффективные и действенные средства для обслуживания наших читателей.Наши читатели привыкли ожидать превосходства от наших продуктов, и они могут рассчитывать на то, что мы сохраним обязательство производить строгие и инновационные информационные продукты в любых формах, которые может принести будущее издательского дела.

Обзор потенциальных агентов биологического терроризма

Во время Великой депрессии Ганс Цинссер, бактериолог и историк, писал, что «инфекционное заболевание — одно из немногих настоящих приключений, оставшихся в мире».

«Инфекционное заболевание — одна из величайших трагедий живых существ — борьба за существование между различными формами жизни.. Беспрестанно продолжается безжалостная война, без пощады и перемирия — национализм видов против видов».

Инфекционные агенты как средства массовых жертв
Биотерроризм, национальная безопасность и право
Исторический взгляд и тенденции, связанные с биотерроризмом
Хронология антибиотеррористических (биобезопасных) действий (19).
Потенциальные хранилища и источники угрозы биологического оружия
Угроза биологического оружия
Типы биотеррористических атак
Агенты биотеррористических атак
Агенты категории А
Чума
Агенты категории В
Ку-лихорадка
Бруцеллез
Сап и мелиоидоз
Биотерроризм
Категория B — Биологические токсины
Класс C Агенты биотерроизма
Ссылки
View Dr.Презентация Нэнси Хардори о биотерроризме (требуется Adobe Acrobat Reader)

Инфекционные агенты как средства массового поражения

Исторически сложилось так, что вспышки (войны) микробных видов против человеческого вида унесли гораздо больше жизней, чем сама война. Примеры включают i) убийство 95% доколумбового населения коренных американцев такими болезнями, как оспа, корь, чума, брюшной тиф и грипп; ii) смерть 25 миллионов европейцев (четверть населения) от бубонной чумы в 14 веке и 21 миллион смертей от пандемии гриппа 1918-1919 годов (1).Во всем мире естественные инфекционные заболевания остаются основной причиной смерти. В Соединенных Штатах воздействие ряда очень вирулентных биологических агентов и/или их токсинов резко сократилось благодаря очень доступной системе здравоохранения и превосходной инфраструктуре общественного здравоохранения. Тем не менее значительное число людей (около 70 000) ежегодно умирает от инфекционных заболеваний (2). Путешествия и торговля, необходимые для экономической глобализации, сохраняющаяся возможность передачи инфекционных агентов от животных к человеку и большие группы населения, проживающие поблизости в крупных городских районах мира, делают вспышки заболеваний серьезной угрозой.Резистентность распространенных патогенов к доступным противомикробным препаратам значительно увеличивает угрозу. Для защиты населения от возникающих и повторно возникающих инфекционных заболеваний необходимы достижения в области общественного здравоохранения, диагностических и фармакологических вмешательств. Глобальный характер угроз инфекционных заболеваний хорошо описан в заявлении, подготовленном д-ром Дэвидом Л. Хейманном, исполнительным директором по инфекционным заболеваниям Всемирной организации здравоохранения. Это заявление было представлено Комитету по международным отношениям Сената США во время слушаний по теме «Угроза биотерроризма и распространения инфекционных заболеваний» 5 сентября 2001 г. (3).

Биотерроризм, национальная безопасность и право

В настоящее время биотерроризм определяется как преднамеренное использование патогена или биологического продукта для причинения вреда человеку, животному, растению или другим живым организмам с целью оказания влияния на поведение правительства либо для запугивания или принуждения гражданского населения(4). Биологические агенты легко разработать в качестве оружия, они более смертоносны, чем химическое оружие, менее дороги и их труднее обнаружить, чем ядерное оружие (5).Заболевания, вызываемые биологическими агентами, представляют собой не только проблему общественного здравоохранения, но и проблему национальной безопасности. Две смоделированные биологические атаки, Dark Winter (оспа) и TOPOFF (чума), в Соединенных Штатах продемонстрировали серьезные недостатки в системе общественного здравоохранения, которые могли помешать эффективному реагированию на биотерроризм или тяжелые естественные инфекционные заболевания (6,7,8, 9,10). Преднамеренное распространение сибирской язвы через Почтовую службу Соединенных Штатов после террористических актов 11 сентября 2001 г. привлекло внимание к этим проблемам.Правительство Соединенных Штатов начало процесс укрепления инфраструктуры общественного здравоохранения. Необходимость реформы законодательства была признана, поскольку право долгое время считалось важным инструментом общественного здравоохранения (11). Полномочия действовать для сохранения здоровья населения конституционно закреплены в первую очередь за штатами в порядке осуществления их полицейских полномочий. Некоторые штаты, такие как Колорадо и Род-Айленд, разработали законодательство или административные планы общественного здравоохранения на случай биотерроризма до 1 сентября 2001 года.Типовой закон был разработан для обновления и модернизации государственных статутов и предотвращения проблем несоответствия, неадекватности и устаревания. Типовой закон штата о полномочиях в области здравоохранения в чрезвычайных ситуациях (MSEHPA или Типовой закон) был разработан Центром права и общественного здравоохранения Джорджтаунского университета и Университета Джона Хопкинса по запросу Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и в сотрудничестве с членами национальные организации, представляющие губернаторов, законодателей, генеральных прокуроров и комиссаров здравоохранения (4,12).Этот закон наделяет государственных субъектов полномочиями по обнаружению и сдерживанию биотерроризма или естественных вспышек заболеваний. Типовой закон структурирован для облегчения выполнения пяти основных функций общественного здравоохранения: i) Готовность , комплексное планирование на случай чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения; ii) Наблюдение , меры по обнаружению и отслеживанию чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения; iii) Управление имуществом , обеспечение надлежащего наличия вакцин, фармацевтических препаратов и больниц, а также предоставление полномочий для снижения опасностей для здоровья населения; iv) Защита лиц , полномочия принуждать к вакцинации, тестированию, лечению, изоляции и карантину, когда это явно необходимо; и v) Сообщение , предоставляющее общественности четкую и достоверную информацию.Закон также содержит модернизированный, обширный свод принципов и требований по защите прав личности. На основании MSEHPA законодательные законопроекты были внесены в 34 штатах и ​​округе Колумбия. По состоянию на 26 июня 2002 г. 16 штатов и округ Колумбия уже приняли вариант закона, а штаты, принимающие или ожидаемые в скором времени принять законы, на которые повлиял Типовой закон, были Аризона, Флорида, Джорджия, Гавайи, Мэн, Мэриленд. , Миннесота, Миссури, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Оклахома, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Юта и Вирджиния.
Типовой закон штата о чрезвычайных медицинских полномочиях (MSEHPA)
Перепечатано JAMA , 7 августа 2002 г., том 288 № 5, стр. 625-628

Критический анализ типового закона штата о полномочиях в области здравоохранения в чрезвычайных ситуациях был опубликован Аннасом Г. в журнале «Биотерроризм, общественное здравоохранение и гражданские свободы». NEJM, 2002 г., апрель 24:346(13) На федеральном уровне Закон о безопасности общественного здравоохранения и готовности к биотерроризму и реагированию на них от 2002 г., HR 3448, был принят Конгрессом Соединенных Штатов 23 мая 2002 г. и подписан (публичный закон 107). -188) 12 июня 2002 г. Законопроект призван улучшить способность системы здравоохранения реагировать на биотерроризм, защитить национальные запасы продовольствия и питьевой воды от биотеррористических атак, ускорить разработку и производство новых лекарств и вакцин, решить проблему нехватки определенных видов медицинских профессий, улучшить координацию. федеральной антибиотеррористической деятельности, увеличить инвестиции в обеспечение готовности на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне и расширить контроль над наиболее опасными биологическими агентами и токсинами. Американское общество микробиологии (ASM) выступало перед Конгрессом по вопросам, связанным с биобезопасностью, и тесно сотрудничало с Конгрессом при разработке Раздела II, чтобы сбалансировать заботу общественного здравоохранения о безопасности и защите с необходимостью защиты законных научных исследований и диагностических испытаний.Важные новые положения о владении, использовании и передаче отдельных агентов (42 биологических агента и токсина, перечисленных в Приложении A к 42 CFR часть 72) включены в Раздел II HR 3448, Усиление контроля над опасными биологическими агентами и токсинами. 12 июля 2002 г. CDC опубликовал предварительное руководство по уведомлению о владении избранными агентами в соответствии с разделом 202 (a) публичного закона 107-188 Закона о безопасности общественного здравоохранения и готовности к биотерроризму и реагированию на него от 2002 г. (Приложение B).В уведомлении говорится, что каждое учреждение должно назначить ответственное должностное лицо учреждения (ОПС) для заполнения формы уведомления о владении до 10 сентября 2002 г. ОП должно провести инвентаризацию учреждения и проконсультироваться с другими (например, с главными исследователями) для получения необходимой информации. . В нашем учреждении этими вопросами занимается назначенный сотрудник по безопасности в сотрудничестве с Комитетом по инфекционному контролю и безопасности. Во избежание несоответствий и несоответствий на июльском совещании Комитету было рекомендовано, чтобы главные исследователи предоставили полный список всех биологических агентов, используемых в их лабораториях.Затем сотрудник по безопасности будет использовать информацию, необходимую для регистрации у министра здравоохранения и социальных служб, и проводить проверки для обеспечения безопасности и соблюдения требований.

Исторический взгляд и тенденции, связанные с биотерроризмом

Преднамеренное использование живых организмов или полученных из них зараженных материалов имело место на протяжении столетий во время войн и «мирного» времени армиями, государствами, группами и отдельными лицами (14,15,16).Одно из первых зарегистрированных случаев применения биологического агента на войне относится к 184 г. до н.э. Карфагенские воины под предводительством Ганнибала использовали змей в битве против царя Пергания Эвмена и добились победы (17,18). Еще в 300 г. до н.э. греки загрязняли колодцы и источники питьевой воды своих врагов трупами животных. Использование катапульт и осадных машин представило новую технологию биологической войны. Некоторые из недавних событий биологической войны описаны ниже —

.
  • Татары катапультировали тела зараженных чумой в Каффу (ныне Украина) в 1346 году в конце 3-х дневной осады.
  • Жителей Центральной и Южной Америки косили оспа и корь, сопровождавшие испанских конкистадоров.
  • Британские войска использовали одеяла, зараженные оспой, для заражения североамериканских индейцев в 18 веке.
  • Современная эра разработки биологического оружия началась непосредственно перед Второй мировой войной и во время нее. Японцы выпустили зараженных чумой блох в китайских городах в 1930-х и 1940-х годах. Между 1940 и 1942 годами японское подразделение 731 сбросило бомбы, содержащие до 15 миллионов зараженных чумой блох, на два китайских города — Цюсянь и Нин-сянь, в результате чего погибло не менее 120 человек.Водоснабжение и продукты питания были заражены B. anthracis, V. Cholera, Shigella spp., Salmonella и Yersinia pestis.
  • Weather Underground (1970), революционная группа в США, намеревавшаяся заполучить агентов в Ft. Детрик с помощью шантажа и для временного выведения из строя городов США, чтобы продемонстрировать бессилие федерального правительства. Сообщение исходит от информатора таможни США.
  • ПОДЪЕМ (1972). Студенты колледжа, находящиеся под влиянием идеологии экотерроризма и культуры наркотиков 1960-х годов, планировали использовать возбудителей брюшного тифа, дифтерии, дизентерии и менингита, чтобы первоначально нацелиться на все население мира, а затем сузили план до пяти городов недалеко от Чикаго. Атака была прервана, когда культуры были отброшены.
  • Болгарский перебежчик Георгий Марков был убит в Лауде (1978 г.) с помощью шарика, наполненного рицином, зараженного подпружиненным устройством, замаскированным под зонтик. Аналогичное устройство, использованное против второго перебежчика в том же районе, не увенчалось успехом.
  • Свердловск, Россия (1979). Случайный выброс сибирской язвы с советского предприятия по производству биологического оружия вызвал эпидемию ингаляционной сибирской язвы, по меньшей мере, с 77 случаями и 60 смертельными исходами.
  • Фракция Красной Армии (1980).Члены группы марксистской революционной идеологии якобы выращивали ботулинический токсин на конспиративной квартире в Париже и планировали нападения по крайней мере на 9 немецких чиновников и гражданских лидеров. Вероятно, это был ошибочный отчет, позже отвергнутый правительством Германии.
  • Культ Раджниши (1984). Индийский религиозный культ, возглавляемый Раджниши, замышлял заражение салатных баров ресторана сальмонеллой тифиманиса в Далласе, штат Орегон. Мотивация заключалась в том, чтобы лишить избирателей возможности выиграть местные выборы и захватить политический контроль над округом.Инцидент привел к крупной вспышке сальмонеллеза в сообществе с участием 751 пациента и не менее 45 госпитализаций. Заговор был раскрыт, когда культ рухнул, и его члены стали осведомителями.
  • Совет патриотов Миннесоты (1991). Правое движение «Патриот» получило рицин, извлеченный из клещевины, по почте. Они планировали доставлять рицин через кожу с ДМСО и алоэ вера или в виде сухого аэрозоля против сотрудников IRS, заместителей маршала США и сотрудников местных правоохранительных органов.В группу проникли осведомители Федерального бюро расследований (ФБР).
  • Аум Синрикё (1995). Культ Судного дня Новой Эры, стремящийся установить теократическое государство в Японии, как минимум 10 раз пытался использовать сибирскую язву, ботулинический токсин, агент Ку-лихорадки и вирус Эбола в аэрозольной форме. Все попытки с биологическим оружием провалились. Были проведены многочисленные атаки с использованием химического оружия с использованием зарина, Vx, цианистого водорода в Мацумато, Токио и кампания по убийству. В результате отравления нервно-паралитическим газом зарином в токийском метро 12 человек погибли и 5500 получили ранения.
  • Техас (1997). Преднамеренное заражение кексов и пончиков лабораторными культурами Shigella dysenteriae. Это событие вызвало гастроэнтерит у 45 лаборантов, 4 госпитализированы.
  • Ларри Уэйн Харрис (1998). Якобы угрожал выпустить «военную сибирскую язву» в Лас-Вегасе, штат Невада. Получены штаммы чумы и сибирской язвы (вакцинные штаммы), неоднократно выделен ряд других бактерий. Выступал с расплывчатыми угрозами в адрес федеральных чиновников США от имени правых «патриотов».Арестован, когда он открыто говорил о терроризме с применением биологического оружия.
  • Неизвестный человек/группа (2001 г.). Преднамеренное распространение спор сибирской язвы через почтовую систему США, приведшее к гибели пяти человек, заражению еще 22 человек и заражению нескольких правительственных зданий. Расследование атак пока не привело к каким-либо выводам.

Хронология антибиотеррористических (биобезопасных) мероприятий (19).

1910 — 1920-е Первое применение химического и биологического оружия в бою приводит к попыткам запретить его использование.
1925 Женевский протокол запрещает использование биологического и химического оружия на войне. США подписывают, но не ратифицируют договор. Договор не содержал положения о проверках и инспекциях.
1950-е — 1970-е Советский Союз и США создают арсеналы биологического и химического оружия. Международное давление усиливается с целью разработки новых договоров об ограничении такого оружия.
25 ноября 1969 г. Президент Ричард М.Никсон в одностороннем порядке отказывается от использования биологического оружия в войне Соединенными Штатами и ограничивает исследования мерами по иммунизации и безопасности. Три месяца спустя он расширяет запрет, включив в него токсины.
1972 Конвенция о запрещении разработки, производства и накопления запасов бактериологического (биологического) и токсинного оружия и их уничтожения открыта для подписания в Вашингтоне, Лондоне и Москве 10 апреля 1972 г.
1975 Соединенные Штаты ратифицируют Конвенцию о биологическом и токсинном оружии, а также Женевский протокол 1925 года 22 января 1975 года.Конвенция о биологическом и токсинном оружии вступила в силу 26 марта 1975 года. В настоящее время участниками конвенции являются 143 государства и еще 18 государств подписали (20). Статья VI Конвенции, предусматривающая меры против несоблюдения, оказалась неадекватным механизмом.
1980-е Инициативы по контролю над вооружениями не могут сдержать распространение биологического и химического оружия.
1984 Администрация Рейгана представила на рассмотрение Конференции по разоружению в Женеве проект договора о запрещении производства и хранения химического оружия.
1990-е Обеспокоенность по поводу воздействия химического и биологического оружия во время войны в Персидском заливе усилила поддержку международных договоров.
13 мая 1991 г. Вскоре после победы союзников в Ираке президент Джордж Буш объявил, что Соединенные Штаты откажутся от применения химического оружия по любой причине. . . вступает в силу международный договор, запрещающий их.
апрель 1992 г. Президент России Борис Николаевич.Ельцин заявляет о прекращении российской программы биологического оружия..
Январь 1993 г. Президент Джордж Буш подписывает договор о химическом оружии на конвенции о запрещении производства и применения химического оружия.
7 января 1997 г. Президентский консультативный комитет по болезням ветеранов войны в Персидском заливе не находит убедительных доказательств связи синдрома войны в Персидском заливе с воздействием химического или биологического оружия.
15 апреля 1997 г. Новые правила, направленные на ограничение доступа к химическим веществам и патогенам, которые могут быть использованы в оружии, вступают в силу в соответствии с Законом о борьбе с терроризмом и эффективной смертной казни 1996 года.
29 апреля 1997 г. Вступила в силу Конвенция о химическом оружии. Он имеет более 160 подписантов и 65 ратификаций.
25 июля 2001 г. Соединенные Штаты отвергли протокол об укреплении Конвенции о биологическом оружии, а также весь подход к ней (21).Подобно конвенциям по химическому оружию (КХО), строгий протокол по биологическому оружию мог бы усилить сдерживание биологического оружия, представляющего гораздо большую угрозу.
19 ноября 2001 г. Пятая обзорная конференция КБО

Хранилища и источники потенциальной угрозы биологического оружия

Истоки программы биологического оружия бывшего Советского Союза восходят к заявлениям Ленина. Хотя экспериментальные работы были начаты в конце 1920-х гг., современная эра началась только с послевоенными программами военного строительства (22).Программа Allied Biological Weapons перешла от британских исследований сибирской язвы (и разработки оружия возмездия против сибирской язвы крупного рогатого скота во время Второй мировой войны) к крупным исследованиям, разработкам и производству в Соединенных Штатах. Военные США приняли семь типов секретных агентов и могли производить 650 тонн агента в месяц на таких заводах, как завод в Пайн-Блафф в Арканзасе. От этой наступательной программы в одностороннем порядке отказались в 1969 году, что дало толчок к созданию Конвенции о биологическом и токсинном оружии.Советский Союз подписал Конвенцию сразу после ее создания в 1972 году. К сожалению, число стран, занимающихся экспериментами с биологическим оружием, выросло с 4 в 1960-х до 11 в 1990-х (23). Подсчитано, что по меньшей мере 10 и, возможно, 17 стран обладают боевыми биологическими агентами (24) . Из семи стран, перечисленных Государственным департаментом США в качестве спонсоров международного терроризма, как минимум пять подозреваются в наличии программ биологического оружия (25). Нации и диссидентские группы имеют доступ к навыкам, необходимым для селективного культивирования некоторых из наиболее опасных патогенов и их использования в качестве агентов биологического терроризма и войны (26).

Японская секта Аум Синрикё, которая выпустила нервно-паралитический газ зарин в токийском метро, ​​также планировала биологический терроризм (27). Они имели при себе большое количество питательных сред, ботулотоксина, культур сибирской язвы и водили самолеты, оснащенные распылителями. Члены этой группы отправились в Заир в 1992 году, чтобы получить образцы вируса Эбола. «Аум Синрикё» является примером крупной хорошо финансируемой организации, которая пыталась разработать потенциал биологического оружия.Ожидается, что такие организации причинят наибольший вред из-за их доступа к научным знаниям, биологическим агентам и, что наиболее важно, к технологиям распространения (28).

Небольшие и менее сложные организации могут использовать биологические агенты для достижения своих конкретных целей, а не для убийства. Такие организации могли бы использовать легкодоступные патогены. Rajhneshees, которые пытались повлиять на местные выборы в Далласе, штат Орегон, заражая салат-бары Salmonella typhimurium .

К третьему типу относятся небольшие группы или отдельные лица, у которых могут быть очень ограниченные цели, т.е. лиц или зданий. Вероятность событий, связанных с таким использованием, высока, но последствия для здоровья населения невелики. На данный момент использование спор сибирской язвы через почтовую систему Соединенных Штатов кажется примером такого рода биологического терроризма. Программа Ирака по биологическому оружию восходит как минимум к 1974 году и осуществлялась тайно после подписания Конвенции о биологическом и токсинном оружии.В 1995 г. Ирак подтвердил, что он произвел и применил бомбы, ракеты и аэрозольные баллончики, содержащие Bacillus anthracis и ботулинический токсин (29). В 1973 и 1974 годах советское Политбюро сформировало организацию, известную совсем недавно как «Биопрепарат», предназначенную для выполнения программ создания наступательного биологического оружия, скрытых за исследованиями в области гражданских биотехнологий (22). Для каждого из биологических агентов, официально принятых на вооружение, были разработаны концепции применения. В январе 1991 года объединенная британо-американская техническая группа впервые посетила объекты компании «Биопрепарат».К середине 1990-х в «Биопрепарате» произошли существенные изменения, и предпринимаются согласованные усилия, чтобы помочь русским цивилизовать эти бывшие научно-исследовательские и опытно-конструкторские учреждения по биологическому оружию. Текущие возможности старых объектов Министерства обороны России остаются в значительной степени неизвестными. Вызывает озабоченность состояние одного из крупнейших и наиболее современных в России бывших объектов биологического оружия под названием «Вектор» в Кольцово, Новосибирск. В учреждении размещался вирус оспы, а также проводились работы с вирусами Эбола, Марбург и геморрагической лихорадки (e.г., Мачупо и Крымско-Конго) (26). При посещении в 1997 году было обнаружено полупустое здание, охраняемое горсткой охранников. Никто не знает, куда ушли ученые. Уверенности в том, что это единственное хранилище оспы за пределами Центров по контролю и профилактике заболеваний, нет.

Угроза биологического оружия

Система биологического оружия состоит из четырех компонентов; полезная нагрузка, боеприпасы, система доставки и система рассеивания.Полезной нагрузкой является сам биологический агент. Боеприпас защищает и несет полезную нагрузку, чтобы сохранить свою эффективность во время доставки. Система доставки может быть ракетой, транспортным средством (самолет, катер, автомобиль или грузовик) или артиллерийским снарядом. Система рассеивания обеспечивает распространение полезной нагрузки на целевой площадке. Потенциальными методами распространения являются аэрозольные распыления, взрывчатые вещества и заражение пищевых продуктов или воды. Аэрозольные баллончики являются наиболее эффективным средством широкого распространения. В зависимости от атмосферных условий и самого возбудителя инфекционный материал может перемещаться на несколько сотен километров в виде частиц, которые при вдыхании будут доставлены в конечные дыхательные пути.Однако такие факторы, как размер частиц агента, стабильность агента в условиях высыхания и ультрафиолетового света, скорость ветра, направление ветра и атмосферная стабильность, могут изменить эффективность данной системы доставки. Взрывы могут инактивировать биологические агенты и, следовательно, не очень эффективны для распространения инфекционных материалов. Загрязнение водоснабжения обычно требует добавления нереально большого количества биологических агентов в городское водоснабжение.Агенты могут быть введены в резервуары меньшего размера или в систему водоснабжения после того, как вода пройдет через очистное сооружение. Продовольственные запасы легче загрязнить, чем запасы воды. Вспышки из-за источника пищи могут быть отклонены как «естественное» событие в начале биотеррористической атаки (30, 31).

Чтобы биологическое оружие было высокоэффективным, необходимо оптимизировать три условия. Биологический агент должен последовательно производить желаемый эффект смерти или болезни.Он должен быть высококонтагиозным с коротким и предсказуемым инкубационным периодом и заразным в низких дозах. Заболевание должно быть трудно идентифицировать и подозревать как акт биотерроризма. Агенты должны быть пригодны для массового производства, хранения, использования в качестве оружия и стабильны при распространении. Целевая популяция должна иметь слабый иммунитет или вообще не иметь иммунитета и иметь ограниченный доступ к лечению или вообще не иметь его. Террорист должен иметь средства для защиты или лечения своих сил и населения от инфекционных агентов или токсинов (32).

Агенты с потенциалом биологического терроризма включают бактериальные, грибковые и вирусные патогены и токсины, продуцируемые живыми организмами. Инфекционные агенты, которые потенциально могут быть использованы, включают возбудителей сибирской язвы ( Bacillus anthracis ), чумы ( Yersinia pestis ), туляремии ( Francisella tularensis ), энцефалитов лошадей (например, вирусы венесуэльского энцефалита лошадей), геморрагических лихорадок (аренавирусы, филовирусы). , флавивирусы и буньявирусы) и оспы (вирус натуральной оспы).Токсины включают ботулинический токсин из Clostridium botulinum ; токсин рицина из клещевины Ricinus communis ; трихотеценовые микотоксины из Fusarium, Myrotecium Trichoderma, Stachybotrys и других мицелиальных грибов; стафилококковые энтеротоксины из Staphylococcus aureus; и токсины морских организмов, таких как динофлагелляты, моллюски и сине-зеленые водоросли. В зависимости от агентов может произойти летальный или инвалидизирующий исход. В военном контексте выводящие из строя агенты могут быть более эффективными, поскольку подразделение не сможет выполнять свою миссию, а раненые потребуют скудных медицинских и эвакуационных средств (31).

Биологическое оружие очень привлекательно для террористов из-за нескольких характеристик. Аэрозоли биологических агентов невидимы, бесшумны, не имеют запаха и вкуса, относительно легко рассеиваются. Они в 600 — 2000 раз дешевле других видов оружия массового поражения. Подсчитано, что стоимость будет составлять около 0,05% стоимости обычного оружия, чтобы произвести такое же количество массовых потерь на квадратный километр. Производство относительно простое, с использованием обычных технологий, доступных для производства некоторых антибиотиков, вакцин, пищевых продуктов и напитков.Системы доставки, такие как распылительные устройства с самолета, лодки или автомобиля, широко доступны. Естественное время, обеспечиваемое инкубационным периодом организма (от 3 до 7 дней для большинства потенциальных организмов), позволит террористам сбежать до начала любого расследования. Кроме того, использование эндемического инфекционного агента может вызвать путаницу из-за невозможности отличить нападение с применением боевого биологического оружия от естественной эпидемии. Для некоторых возбудителей существует потенциал вторичной или третичной передачи от человека к человеку или через естественных переносчиков.

Последствий применения биологического оружия много. Они могут быстро произвести массовый эффект, который перегрузит службы и систему здравоохранения сообществ. Большинство гражданского населения восприимчиво к инфекциям, вызываемым этими агентами. Они связаны с высокой заболеваемостью и смертностью. Возникающее в результате заболевание обычно трудно диагностировать и лечить на ранней стадии, особенно в районах, где заболевание встречается редко. Один килограмм порошка сибирской язвы может убить до 100 000 человек в зависимости от механизма доставки (33).По оценкам, экономические последствия биологической атаки составляют от 478 миллионов на 100 000 человек, подвергшихся воздействию (сценарий бруцеллеза), до 26,2 миллиарда на 100 000 человек, подвергшихся воздействию (сценарий сибирской язвы) (34).

Типы биотеррористических атак

Биотеррористическая атака может происходить по 2 сценариям — явному и скрытому. В прошлом реагирование на чрезвычайные ситуации готовилось на основе открытых атак, таких как взрывы и химические вещества, которые вызывали немедленные и очевидные последствия. Однако атаки с применением биологических агентов, скорее всего, будут скрытыми.Они создают различные проблемы и требуют планирования действий в чрезвычайных ситуациях с привлечением инфраструктуры общественного здравоохранения. Атака биологическим агентом не будет иметь немедленных последствий из-за задержки между воздействием и началом заболевания (т. е. инкубационный период). Таким образом, первые жертвы биотеррористической акции должны быть выявлены врачами или другими поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Основываясь на первой волне жертв, должностные лица органов общественного здравоохранения должны будут определить, что произошло нападение, идентифицировать микроорганизм и предотвратить новые жертвы с помощью стратегий предотвращения (например,г. массовая вакцинация, профилактическое лечение) и процедуры инфекционного контроля (35). Признаки потенциальной биотеррористической атаки включают в себя вспышку редкого или нового заболевания, вспышку заболевания в неэндемичной зоне, сезонное заболевание в межсезонье, известный патоген с необычной устойчивостью или необычными эпидемиологическими характеристиками, необычное клиническая картина или распределение по возрасту, генетически идентичный возбудитель быстро появляется в разных географических районах (36).

Агенты биотеррористических атак

В зависимости от легкости передачи, тяжести заболевания, смертности и вероятности использования биологические агенты можно разделить на 3 категории (таблица 1) (35).В таблице 2 представлены биологические агенты категории А.

Таблица 1

Таблица 2

Агенты категории А

Категория А включает агентов наивысшего приоритета, представляющих угрозу национальной безопасности из-за следующих особенностей —
i). Они могут легко распространяться или передаваться от человека к человеку, вызывая вторичные и третичные случаи.
ii) Они вызывают высокую смертность с потенциальным серьезным воздействием на общественное здравоохранение, включая воздействие на медицинские учреждения.
iii) Они могут вызвать общественную панику и социальные потрясения.
iv) Они требуют специальных действий для обеспечения готовности общественного здравоохранения.
Сибирская язва, ботулизм, туляремия, оспа и вирусная геморрагическая лихорадка будут подробно обсуждаться на семинаре. Кроме того, у нас будут две общие презентации: одна о лабораторной диагностике биологического оружия, а другая о заботе о детях в случае биологического терроризма.

В этой презентации я расскажу о чуме как о болезни и Yersinia pestis как о потенциальном агенте биотерроризма, а также опишу оружие категорий B и C.

Чума

Микробиология и эпидемиология

Чума вызывается штаммом Yersinia pestis , ранее называвшимся Pasturella pestis. Yersinia pestis представляет собой неподвижную, неспорообразующую, биполярно окрашивающуюся грамотрицательную коккобациллу рода Yersinia и семейства Enterobacteriaceae. Он микроаэрофильный, индольный, оксидазо- и уреазоотрицательный; неферментирующие лактозу и биохимически неактивные.Он растет в аэробных условиях на большинстве питательных сред, включая кровяной агар и агар МакКонки. Чума является печально известной причиной катастрофических эпидемий. Эпидемия бубонной чумы была ярко описана в библейские и средневековые времена. По оценкам, от этой болезни в Средние века погибла четверть населения Европы. Самая последняя пандемия возникла в Китае и распространилась по всему миру на рубеже 20-го века. Крупные вспышки легочной чумы произошли в Маньчжурии и Индии в 1910—1911, 1920 и 1921 гг.Во время Второй мировой войны Япония исследовала использование чумы в качестве биологического оружия. Соединенные Штаты изучали Y. pestis как потенциального возбудителя в 1950-х годах, до того, как наступательная программа БО была прекращена, и другие страны подозревались в использовании чумы в качестве оружия.

Клинические признаки

Y. pestis сохраняется в природе как зоонозная инфекция у грызунов-хозяев и их блох на больших территориях Азии, Африки и Америки.Передача человеку происходит при контакте с блохами и воздушно-капельным путем от животных или инфицированных людей. При природной чуме укус инфицированной блохи приводит к заражению кожи больного тысячами организмов. Бактерии мигрируют через кожные лимфатические сосуды в регионарные лимфатические узлы, где они фагоцитируются, но не погибают. Они быстро размножаются в лимфатических узлах с последующей бактериемией, септицемией и эндотоксемией, что может быстро привести к шоку, ДВС-синдрому и коме.

Тремя основными формами инфекции Y. Pestis у людей являются классическая бубонная чума, первичная септицемическая чума и легочная чума, на долю которых приходится соответственно 84, 13 и 2% случаев, зарегистрированных в Соединенных Штатах с 1947 по 1996 г. (37). ). Симптомы бубонной чумы обычно появляются у пациентов через 2–8 дней после укуса инфицированной блохи. Системные симптомы включают лихорадку, озноб, слабость и головную боль с последующим развитием острого увеличения лимфатического узла или бубона в течение дня.Болезненный бубон обычно развивается в паховой, подмышечной или шейной области, а кожа над ним эритематозна. Они очень болезненные, нефлюктуирующие и теплые, с окружающим отеком, но без лимфангита.

Отличительной чертой чумы, помимо бубона, является склонность болезни поражать больного массовым ростом бактерий в крови. В ранних острых стадиях бубонной чумы у всех больных, вероятно, имеется интермиттирующая бактериемия. Иногда в патогенезе чумной инфекции бактерии прививаются и размножаются в организме, не образуя бубона.Больные заболевают лихорадкой и фактически умирают от бактериемии, но без выявляемого лимфаденита. Этот синдром был назван первичной септицемической чумой для обозначения чумы без бубона. Септицемия также может возникать вторично по отношению к бубонной чуме. Септическая чума приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови, некрозу мелких сосудов и пурпурным поражениям кожи. Гангрена акральных областей, таких как пальцы и нос, также может возникать на поздних стадиях заболевания. Считается, что эта клиническая картина ответственна за название «черная смерть» во время второй пандемии чумы.

Первичная легочная чума, возникающая в результате вдыхания бацилл чумы, редко встречается в Соединенных Штатах. Сообщения о двух недавних случаях первичной легочной чумы, заразившихся после общения с кошками с легочной чумой, показывают, что у обоих пациентов были респираторные симптомы, а также выраженные желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту, боль в животе и диарею. Оба пациента умерли из-за несвоевременной диагностики и лечения (38,39).

Вторичная легочная чума развивается у меньшинства больных бубонной или первичной септицемической чумой — около 12% от общего числа случаев в США за последние 50 лет (40).Инфекция достигает легких путем гематогенного распространения бактерий из бубона. Помимо высокой смертности, чумная пневмония очень заразна воздушно-капельным путем. Он проявляется на фоне лихорадки и лимфаденопатии с кашлем, болью в груди и часто кровохарканьем. Рентгенологически выявляют очаговую бронхопневмонию, каверны или сливное уплотнение (32). Мокрота обычно гнойная и содержит бациллы чумы.

Эпидемиология, патогенез и клинические проявления чумы после биологического нападения могут отличаться от естественной чумы.Наиболее вероятна первичная легочная чума, вызванная вдыханием аэрозольных бацилл Y. pestis . Было обнаружено, что время от воздействия аэрозольного Y. pestis до развития первых симптомов у человека и нечеловекообразных приматов составляет от 1 до 6 дней. Первыми признаками болезни будут лихорадка с кашлем и одышкой, иногда с выделением кровянистой, водянистой гнойной мокроты. Выраженные желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту, боль в животе и диарею, могут усложнять диагностику (37).Отсутствие бубонов позволяет отличить первичную легочную чуму от вторичной. Пациентов с диагнозом легочной чумы следует размещать с соблюдением мер предосторожности в отношении воздушно-капельного заражения. Кроме того, необходимо соблюдать стандартные рекомендации по очистке и дезинфекции предметов и одежды, загрязненных кровью и биологическими жидкостями.

Лабораторная диагностика

Для своевременной диагностики чумы требуется высокий индекс клинической подозрительности, тщательный клинический и эпидемиологический анамнез и физикальное обследование.При подозрении на чуму следует незамедлительно получить образцы для микробиологического исследования и начать специфическую противомикробную терапию до подтверждения. Соответствующие диагностические образцы для мазка и посева включают кровь у всех пациентов, аспираты лимфатических узлов у пациентов с подозрением на бубоны, образцы мокроты или аспираты из трахеи у пациентов с подозрением на легочную чуму и спинномозговую жидкость у пациентов с подозрением на менингит. Если возможно, образцы также следует исследовать с помощью прямого тестирования на флуоресцентные антитела (DFA).Для тестирования на антитела Y. pestis следует собрать сыворотку острой фазы, а через 3–4 недели — образец фазы выздоровления.

Для лаборатории уровня А в районной больнице: наличие мелких грамотрицательных коккобацилл, напоминающих английскую булавку (более отчетливо видно по Райту-Гимзе, а не по Граму) в крови, аспирате лимфатических узлов или выделениях из дыхательных путей пациента с короткий анамнез лихорадки и лимфаденопатии должен вызвать подозрение на Y. чума. Образец следует отправить в ближайшую лабораторию уровня B или C (36). Культуры демонстрируют рост через 24-48 часов инкубации при 37°С. Автоматические или полуавтоматические системы могут ошибочно идентифицировать Y. pestis , а лабораториям без автоматизированных систем может потребоваться 4–6 дней, чтобы заподозрить микроорганизм. В лабораториях уровня B идентификация может быть подтверждена прямым флуоресцентным тестом на антитела для обнаружения оболочечного антигена фракции 1 (F1) Y. pestis . Этот антиген экспрессируется только при 37°С через 24-48 часов инкубации.Эти лаборатории могут проводить тестирование чувствительности к противомикробным препаратам in vitro с помощью электронного теста, полного биохимического подтверждения и специальных тестов фазового лизиса для Y. pestis . Для выявления антител к антигену F1 можно провести иммуноферментный анализ, тесты на пассивную гемагглютинацию и ингибирование пассивной гемагглютинации. Быстрые диагностические тесты, такие как обнаружение антигена, иммуноферментный анализ IgM, иммуноокрашивание и полимеразная цепная реакция, доступны только в некоторых департаментах здравоохранения штатов, CDC и военных лабораториях.

Антимикробная терапия .

Клинические испытания по лечению чумы у людей отсутствуют по ряду причин, в том числе из-за потребности в большом количестве пациентов. Рабочая группа по гражданской биозащите в сотрудничестве с учеными из ряда федеральных агентств (37) подготовила рекомендации, основанные на наилучших имеющихся фактических данных. От первичной легочной чумы за последние 50 лет в Соединенных Штатах смертность составила 57%.Уровень летальности чрезвычайно высок, если лечение откладывается более чем на 24 часа после появления симптомов. Стрептомицин является одобренным FDA антибиотиком для лечения чумы и отвечает за снижение общей смертности от чумы до 5–14%. Гентамицин является приемлемой альтернативой. Гентамицин более доступен, чем стрептомицин, и показал равную или лучшую активность в исследованиях in vitro и на животных.

Тетрациклин и доксициклин также одобрены FDA для лечения и профилактики чумы.In vitro активность тетрациклина и доксициклина в отношении Y. pestis эквивалентна активности аминогликозидов. Экспериментальные мышиные модели дали данные, которые трудно экстраполировать на человека. Варианты с дефицитом F1 имеют пониженную чувствительность к доксициклину. Нет контролируемых клинических испытаний, сравнивающих тетрациклин или доксициклин с аминогликозидами при лечении чумы. Рабочая группа рекомендует использовать антибиотики тетрациклинового класса для лечения легочной чумы, если нельзя использовать аминогликозиды.Доксициклин следует рассматривать как фармакологически превосходящий другие препараты этого класса. Фторхинолоны продемонстрировали эффективность в исследованиях на животных и в исследованиях in vitro, сравнимую с эффективностью аминогликозидов и тетрациклинов. Хлорамфеникол был рекомендован для лечения чумного менингита, но клинических испытаний не проводилось. Триметоприн/сульфаметоксакол считается препаратами второго уровня, в то время как другие рекомендуют сульфаниламиды только для детской профилактики. Рифампицин, азтреонам, цефтазидим, цефотетан и цефазолин показали низкую эффективность в исследованиях на животных. Недавно сообщалось об устойчивости Y. pestis к препаратам класса тетрациклинов, и российские ученые опубликовали отчет об устойчивости к хинолонам. Штамм с множественной лекарственной устойчивостью (опосредованный плазмидами) был выделен на Мадагаскаре (42).

Постэкспозиционная профилактика

Тесный контакт с целью начала антимикробной профилактики определяется как контакт с пациентом на расстоянии менее 2 метров. Бессимптомные лица, имеющие близкий домашний, больничный или другой тесный контакт, должны пройти постэкспозиционную профилактику в течение 7 дней.Тетрациклин, доксициклин, сульфаниламиды и хлорамфеникол использовались или рекомендовались для профилактики в этих условиях. Рабочая группа рекомендует доксициклин в качестве первого выбора для постконтактной профилактики.

Вакцинация

Лицензированная убитая цельноклеточная вакцина была доступна в Соединенных Штатах с 1946 г. до конца 1998 г. Она обеспечивала защиту от бубонной чумы, но не предотвращала и не облегчала развитие первичной легочной чумы (43).В настоящее время вакцина на основе гибридного белка (антиген F1-V) находится в разработке в Медицинском научно-исследовательском институте инфекционных заболеваний армии США (44). Он защищал мышей от ингаляционного заражения в течение года и в настоящее время проходит испытания на приматах.

Процедуры инфекционного контроля

В отношении больных бубонной чумой следует соблюдать стандартные меры предосторожности. При подозрении на легочную чуму требуется строгая изоляция с соблюдением мер предосторожности при воздушно-капельном введении в течение 48 часов или дольше после начала приема антибиотиков или до отрицательного результата посева мокроты в подтвержденных случаях.Передача легочной чумы была предотвращена при тесных контактах благодаря ношению масок (37,44). В дополнение к хирургической маске при контакте с больным легочной чумой рекомендуются халат, перчатки и защитные очки. Перевозимые пациенты также должны носить хирургические маски. Пациенты могут быть объединены во время лечения антибиотиками. Не рекомендуется изоляция близких контактов при отказе от антибиотикопрофилактики. Больничные палаты пациентов с легочной чумой должны подвергаться заключительной уборке, а зараженная одежда должна быть продезинфицирована в соответствии с больничным протоколом (46).С телами пациентов, умерших от чумы, следует обращаться с обычными строгими мерами предосторожности (46). Если необходимы процедуры, генерирующие аэрозоль, следует использовать высокоэффективные маски с воздушным фильтром для твердых частиц и помещения с отрицательным давлением. Персонал микробиологических лабораторий должен быть предупрежден при подозрении на чуму. Обычные микробиологические процедуры следует проводить в условиях уровня биобезопасности 2. Для действий, связанных с высоким потенциалом образования аэрозолей или капель (центрифугирование, измельчение, интенсивное встряхивание и исследования на животных), необходимы условия уровня биобезопасности 3.

Y. pestis гораздо более восприимчив к условиям окружающей среды, чем спорообразующие бактерии, такие как Bacillus anthracis . Он очень чувствителен к солнечному свету и теплу и недолго выживает вне хозяина. В наихудшем сценарии, проанализированном ВОЗ, чумной аэрозоль считается эффективным и заразным в течение 1 часа. В условиях выброса террористами Y. pestis аэрозоль должен был рассеяться задолго до того, как будет распознан первый случай легочной чумы.Таким образом, нет необходимости в дезактивации окружающей среды территории, подвергшейся воздействию аэрозоля Y. pestis .

При наличии переносчиков (блох) и резервуаров (грызунов) необходимо принять меры для предотвращения естественных циклов Y. pestis . Рекомендуются меры по борьбе с грызунами, инсектициды от блох и барьеры от блох в местах ухода за пациентами.

Агенты категории B

Эта категория (47) содержит агентов со вторым наивысшим приоритетом, поскольку они
a. умеренно легко распространяются
b. вызывают умеренную заболеваемость и низкую смертность
c. требуют специального расширения диагностических возможностей CDC и усиленного эпиднадзора за заболеваниями

Таблица 3 – Биотеррористические агенты категории B

Бактерии Вирусы Токсины
Coxiella burnetti
(Q лихорадка)
видов Brucella
(бруцеллез) Burkholderia mallei
(сапа)
Burkholderia pseudomallei
(Melioidosis)
риккетсии promazekii
(тифа)
Chlamydia psittaci
(орнитоз)
Альфа-вирусы
Венесуэльский энцефаломиелит
Восточный энцефаломиелит лошадей
Западный энцефаломиелит лошадей

Рициновый токсин
(Ricinus communis)
Эпсилон-токсин
(Clostridium perfringens)
Энтеротоксин B
(Staphylococcus aureus)
T2 — Микотоксины*

*Не указано в агентах CDC категории B

Патогены, передающиеся с пищей или водой
Виды Salmonella
Shigella dysenteria
Escherichia coli 0157:H7

Ку-лихорадка

Впервые описан в Австралии и назван Ку-лихорадкой, поскольку возбудитель был неизвестен.

Эпидемиология/микробиология

Ку-лихорадка вызывается Rickettsia , Coxiella burnetti является всемирным зоонозом (44,47,48). Наиболее распространенными резервуарами являются крупный рогатый скот, овцы и козы. Другими естественными резервуарами являются собаки, кошки и птицы. Зараженные животные не заболевают, но выделяют большое количество микроорганизмов с биологическими жидкостями (молоком, мочой и фекалиями) и особенно большое количество с плацентой. Люди заражаются при вдыхании зараженного аэрозоля.Ку-лихорадка как лихорадочное заболевание с атипичной пневмонией может напоминать микоплазму, болезнь легионеров, хламидийную пневмонию, орнитоз и хантавирусную инфекцию. Более быстро прогрессирующие случаи могут напоминать туляремию или чуму. Возбудитель устойчив к нагреванию и высыханию, а также обладает высокой контагиозностью воздушно-капельным путем. Один вдыхаемый организм способен вызвать клиническое заболевание. C. burnetti можно было бы использовать в качестве нейтрализующего боевого биологического агента, и заболевание было бы похоже на естественное.

Диагностика —

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней в зависимости от количества вдыхаемых организмов. Заболевание проявляется как самокупирующееся острое лихорадочное заболевание с головными болями, утомляемостью и миалгиями. Пневмония, проявляющаяся изменениями рентгенограммы грудной клетки, встречается у 50% больных, а острый гепатит развивается у 33% больных. Нечастыми осложнениями Ку-лихорадки являются эндокардит с отрицательным результатом посева, хронический гепатит, асептический менингит, энцефалит и остеомиелит.

Выделение микроорганизма затруднено. Анализы на антитела (ИФА и ИФА, а также тесты связывания комплемента) доступны в референс-лабораториях. Антитела IgM могут быть обнаружены с помощью ИФА уже на второй неделе болезни и являются диагностическими. Реакция связывания комплемента, наиболее доступный серологический тест, относительно нечувствительна.

Менеджмент —

Все случаи с подозрением на Ку-лихорадку следует лечить, чтобы снизить риск осложнений. Тетрациклин, доксициклин или эритромицин в течение 5–7 дней являются препаратами выбора при Ку-лихорадке. Ожидается, что азитромицин и кларитромицин будут эффективны, хотя они не были протестированы. Ципрофлоксацин и другие хинолоны активны in vitro и должны использоваться у пациентов, которые не могут принимать другие препараты. При эндокардите в некоторых случаях был эффективен прием тетрациклина или доксициклина в комбинации с триметопримом/смаксилом или рифампином в течение 12 месяцев или дольше. Замена клапана часто требуется для лечения.

Химиопрофилактика тетрациклином или доксициклином в течение 5–7 дней эффективна, если ее начать через 8–12 дней после заражения. Однако, если ее проводить сразу (1-7 дней) после заражения, химиопрофилактика не эффективна и может только продлить начало заболевания.

Цельноклеточная вакцина, инактивированная формалином, лицензирована в Австралии и доступна для персонала из групп риска на экспериментальной основе в США. Однократная доза обеспечивает полную защиту от Ку-лихорадки естественного происхождения и защиту более чем на 95% от воздействия аэрозолей в течение 3 недель. Защита сохраняется не менее 5 лет. Вакцина может вызвать локальное уплотнение, стерильный абсцесс и даже некроз в месте прививки у иммунных лиц. Внутрикожный кожный тест с использованием 0,02 мг специфического формалина — вакцины из клеток убитых китов необходим для выявления пресенсибилизированных или иммунных особей. В бывшем СССР применялась живая аттенуированная вакцина (штамм М44). Передачи Ку-лихорадки от человека к человеку не существует. Медицинским работникам, осуществляющим уход за пациентами с подозрением или диагнозом лихорадки Ку, рекомендуются стандартные меры предосторожности.

Бруцеллез

Также называется волнообразной лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, мальтийской лихорадкой

Эпидемиология и микробиология

Бруцеллез — зоонозное заболевание, вызываемое одним из шести видов бруцелл, группы факультативных внутриклеточных грамотрицательных коккобацилл (36,44,49). Естественным резервуаром являются травоядные животные, такие как козы, овцы, крупный рогатый скот и свиньи. Четыре вида, B melitensis (коза), B.abortus (крупный рогатый скот), B. suis (свинья) и B. canis (собака) являются патогенными для человека. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого инфицированного мяса или молока, вдыхании зараженных аэрозолей или через кожный покров. Бруцеллез очень заразен воздушно-капельным путем: всего 10–100 бактерий достаточно, чтобы вызвать заболевание у людей. Бруцелла sp. устойчивы к условиям окружающей среды и долго сохраняются во влажной почве или пище. Эти особенности делают их потенциальными агентами биотерроризма.Заболевание относительно длительное, инвалидизирующее и инвалидизирующее в своей естественной форме. Преднамеренное введение больших доз аэрозоля может сократить инкубационный период и увеличить частоту клинических приступов. Однако уровень смертности (5% нелеченых случаев) низкий, с редкими случаями смерти, вызванными эндокардитом или менингитом. Бруцеллез стал первым агентом, использованным Соединенными Штатами в качестве оружия в арсенале Пайн-Блафф в 1954 году, когда действовала их программа биологического оружия. Бруцеллез человека — редкое заболевание в США.Ежегодная заболеваемость составляет 0,5 случая на 100 000 населения. Большинство случаев возникает у скотобоен и ветеринарных работников или связано с употреблением в пищу непастеризованных молочных продуктов. Заболевание по-прежнему высоко эндемично в юго-западной части Кувейта (128 000 случаев на 100 000 населения в некоторых районах Кувейта). Это представляет опасность для военнослужащих в этих районах.

Диагностика

Обычный инкубационный период составляет 8-14 дней, но может быть и дольше. Бруцеллез проявляется как неспецифическое лихорадочное заболевание с головной болью, утомляемостью, миалгиями, ознобом, потливостью и кашлем.Поясничная боль и чувствительность могут возникать в 60% случаев. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — анорексия, тошнота, рвота, диарея и запоры встречаются до 70% случаев у взрослых, реже у детей. Гепатоспленомегалия наблюдается в 45-63% случаев. Значительные осложнения включают различные костно-суставные инфекции осевого скелета, периферический артрит, гранулематозный гепатит, менингит, энцефалит, периферическую невропатию, менинговаскулярный синдром, неврит зрительного нерва, инфекционный эндокардит, анемию, тромбоцитопению и лейкопению.

Посевы крови положительны в 15-70% случаев, а культуры костного мозга — в 92% случаев в острую лихорадочную фазу заболевания. Двухфазный метод культивирования (бутылка Кастанеды) ​​может улучшить скорость выделения из крови. Поскольку для выращивания видов Brucella может потребоваться больше времени, необходимо уведомить лабораторию о продлении стандартного времени инкубации на 5–7 дней. Если местная лаборатория (уровень A) обнаружит крошечные, слабо окрашивающиеся грамотрицательные коккобациллы с медленно растущими оксидазоположительными колониями в овечьей крови, все чашки и флаконы следует поместить в бокс биологической безопасности.Они должны быть соответствующим образом упакованы и отправлены в лабораторию уровня B или C. Подтверждение лабораторных случаев может быть сделано с помощью биохимических тестов, тестов агглютинации на предметных стеклах или фагового лизиса.

Диагноз бруцеллеза часто ставится с помощью серологических тестов. Сыворотку в острой фазе и фазе выздоровления следует собирать с интервалом 3–4 недели. Реакция агглютинации сыворотки (SAT) доступна для обнаружения антител IgM и IgG. Титр 1:160 или выше в одном образце считается показателем активного заболевания.Методы ИФА и ПЦР становятся все более доступными.

Менеджмент

Военные США рекомендуют доксициклин (100 мг каждые 12 ч) плюс рифампицин (900 мг в день) в течение шести недель. Приемлемой альтернативой является доксициклин в течение 6 недель плюс стрептомицин в течение 2–3 недель. TMP/SMX в течение 4-6 недель менее эффективны. Для пациентов с менингоэнцефалитом или эндокардитом рекомендуется длительная терапия комбинацией тетрациклина, рифампина и аминогликозида.Замена клапана и хирургическое вмешательство могут потребоваться при других формах локализованного заболевания. Химиопрофилактика обычно не рекомендуется. В случае воздействия ветеринарной вакцины с высоким риском, случайного воздействия в лаборатории или воздействия в контексте ведения биологической войны в целях профилактики следует рассмотреть 3-6-недельный курс терапии агентами, используемыми для лечения.

Живые вакцины для животных широко используются и позволили ликвидировать бруцеллез в большинстве стад домашних животных в США.В США нет лицензированной вакцины для человека. Вариант Brucella abortus , S19-BA использовался в бывшем СССР. Эффективность ограничена, необходима ежегодная ревакцинация. Аналогичная вакцина доступна в Китае. Поскольку бруцеллез, как правило, не передается от человека к человеку, при ведении пациентов адекватны стандартные меры предосторожности. При работе с подозреваемыми культурами Brucella в лаборатории следует использовать методы BSL-3 из-за опасности вдыхания.

Сап и мелиоидоз

Эпидемиология и микробиология

Вызывается Burkholderia mallei и Burkholderia pseudomallei соответственно (44).Оба являются грамотрицательными бациллами, имеющими вид «английской булавки» при микроскопическом исследовании. Burkholderia mallei , возбудитель сапа, вызывает заболевание преимущественно у лошадей, мулов и ослов. Заболевание человека встречается редко, несмотря на частые и/или тесные контакты с инфицированными животными. Ответственными факторами могут быть низкие концентрации организмов и меньшая вирулентность для человека. Острые формы болезни возникают у мулов и ослов, приводя к смерти через 3-4 недели. Хроническая форма заболевания чаще встречается у лошадей с лимфаденопатией, множественными кожными узелками, изъязвляющимися и дренирующими, а также уплотнением, увеличением и узловатостью регионарных лимфатических сосудов.Более поздняя презентация называется тарей. Случаи заболевания людей возникают в основном у ветеринаров и дрессировщиков животных. Инфекция приобретается при вдыхании или контаминированных травмах. B. pseudomallei , возбудитель мелиоидоза, широко распространен во многих тропических и субтропических регионах. Он является эндемиком Юго-Восточной Азии и Северной Австралии. Человек заражается при вдыхании или контакте со слизистыми оболочками и кожей. Мелиоидоз является одной из наиболее частых причин внебольничной септицемии на северо-востоке Таиланда. Это представляет опасность для военнослужащих в этих районах. У людей заболевание варьируется от субклинической инфекции до тяжелой септицемии с 90% летальностью в течение 24-48 часов. Хроническое и опасное для жизни заболевание может также возникнуть в результате реактивации основного заболевания.

Аэрозоли из культур B. mallei и B. pseudomallei очень заразны для лабораторных работников, что делает аэрозольное распространение эффективным способом распространения. Недавно сообщалось о случае сапа у военного микробиолога-исследователя (45).Оба этих организма рассматривались как потенциальные боевые биологические агенты.

Во время Первой мировой войны сап преднамеренно распространялся центральными властями для заражения большого количества русских лошадей и мулов. Это привело к увеличению случаев заболевания людей в России после Первой мировой войны. Японцы заражали лошадей, гражданских лиц и военнопленных B. mallei в Институте Пин Фан (Китай) во время Второй мировой войны. Соединенные Штаты изучали оба агента в качестве возможного биологического оружия в 1943–1944 годах, но не использовали их в качестве оружия.Считается, что в бывшем Советском Союзе проводились эксперименты с B. mallei и B. pseudomallei в качестве биологического оружия.

Диагностика

Инкубационный период 10 — 14 дней. В острых формах как сап, так и мелиоидоз могут проявляться как острая легочная инфекция или как острая фульминантная септицемия с быстрым летальным исходом. Это те формы, которые можно было бы ожидать в случае их использования в качестве биологического оружия. Острая инфекция слизистой оболочки полости рта, носа и конъюнктивы может вызвать кровянистые выделения из носа с узелками и изъязвлениями в перегородках и носовых раковинах.Системная инвазия может вызвать папулезную или пустулезную сыпь, которую можно принять за оспу, а также за печеночный, селезеночный и легочный абсцессы. Острые формы заболевания имеют высокую смертность.

Хроническая форма характеризуется кожными и внутримышечными абсцессами на ногах и руках. Также сообщалось об остеомиелите, менингите и абсцессах головного мозга.

Окраска экссудата по Граму показывает грамотрицательные бактерии с биполярным окрашиванием. Они неравномерно окрашиваются метиленовым синим или красителем Райта.Организмы можно культивировать и идентифицировать стандартными бактериологическими методами.

Для B. mallei для серологической диагностики доступны тесты агглютинации и связывания комплемента. Реакция связывания комплемента более специфична и считается положительной, если титр превышает 1:20. Для B. pseudomallei единичный титр выше 1:160 при совместимом заболевании свидетельствует об активной инфекции.

Менеджмент

При локализованном заболевании рекомендуется пероральная терапия амоксициллином/клавуланатом, тетрациклином или TMP/SMX в течение 60–150 дней.При тяжелом течении заболевания рекомендуется парентеральная терапия цефтазидимом плюс TMP/SMX в течение двух недель с последующей пероральной терапией в течение шести месяцев. Постэкспозиционную химиопрофилактику можно попробовать с помощью TMP/SMX. Вакцины для человека не существует. В целях инфекционного контроля следует использовать стандартные меры предосторожности.

Топ

Категория B — Вирусные агенты биотерроризма

Энцефалит лошадей

Альфа-вирусы, переносимые комарами, вызывают венесуэльский энцефалит лошадей (ВЭЭ), вирус западного энцефалита лошадей (ВЭЭ) и восточный энцефалит лошадей (ВЭЭ) (44,49).Они похожи, имеют много общих аспектов эпидемиологии и передачи и часто трудно различимы клинически. Естественные инфекции приобретаются при укусах самых разных комаров. При естественных эпидемиях заболеванию человека предшествует тяжелый и часто смертельный энцефалит у лошадей, мулов и ослов. При нападении с применением биологической войны с распространением вируса в виде аэрозоля заболевание человека будет первичным событием или произойдет одновременно с заболеванием лошадиных. Инфекционная доза ВЭЭ для человека составляет 10-100 мкг.ВЭЭ представляет собой лихорадочное, относительно легкое инвалидизирующее заболевание. Энцефалит развивается у небольшого процента больных. Вирусы EEE и WEE вызывают преимущественно энцефалит.

Специфическая терапия недоступна. Альфа-интерферон и интерферон, индуцирующий поли-ICLC, доказали свою высокую эффективность в качестве постконтактной профилактики у экспериментальных животных. Живая аттенуированная вакцина доступна в качестве исследуемого нового препарата. Доступна инактивированная формалином вакцина для повышения титра антител у тех, кто первоначально получил живую аттенуированную вакцину.

Вирусы могут быть уничтожены нагреванием (80°С в течение 30 минут) и стандартной дезинфекцией. Нет никаких доказательств передачи вируса от человека к человеку или от лошади к человеку. Стандартные меры предосторожности и борьба с переносчиками являются адекватными процедурами инфекционного контроля, пока у пациента лихорадка.

Топ

Категория B — Биологические токсины

Токсин рицина

Рицин представляет собой белковый цитотоксин, полученный из бобов клещевины ( Ricinus communis ).Клещевина распространена повсеместно, а токсин легко экспортировать. Он стабилен и высокотоксичен при нескольких путях воздействия, включая вдыхание (44,48).

После ингаляционного воздействия острое начало лихорадки, стеснения в груди, кашля, одышки, тошноты и артралгии возникает в течение 4–8 часов. Острый респираторный дистресс-синдром через 18-24 часа сменяется гипоксемией и смертью через 36-72 часа. Рициновый антиген можно обнаружить в сыворотке и выделениях из дыхательных путей с помощью ELISA. Ретроспективный диагноз ставится с помощью тестирования на антитела в сыворотке больных и выздоравливающих.

Специфическая терапия недоступна. При приеме внутрь показаны промывание желудка и рвотные средства. Будучи большой молекулой, древесный уголь бесполезен при отравлении рицином.

Вакцины или профилактической иммунотерапии для человека не существует. Иммунизация представляется многообещающей на животных моделях. Защитная маска является лучшей защитой от вдыхания. Вторичные аэрозоли опасности для окружающих не представляют, а рицин нелетучий. Стандартные меры предосторожности достаточны для медицинских работников.Гипохлорный раствор (0,1% гипохлорид натрия) инактивирует рицин.

Эпсилон (Альфа) Токсин

Clostridium perfringens производит 12 токсинов (49). Один или несколько из них могут быть вооружены. Альфа-токсин, высокотоксичная фосфолипаза, может быть смертельным при доставке в виде аэрозоля. Токсин вызовет сосудистые утечки и тяжелый респираторный дистресс. Это также может вызвать тромбоцитопению и повреждение печени. Токсин можно обнаружить в образцах сыворотки и ткани с помощью специфического иммуноанализа.Бактерии можно легко культивировать. Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что клиндамицин или рифампицин могут снижать выработку токсина C. perfringens . Однако специфической профилактики против большинства токсинов C perfringens не существует. Некоторые токсины доступны для лечения некротического энтерита у людей. Ветеринарные токсины широко используются.

Энтеротоксин В

Эти токсины представляют собой белки с молекулярной массой 23 000 — 29 000 дальтон (44,49). Staphylococcus aureus продуцирует ряд экзотоксинов, и, поскольку они обычно действуют на желудочно-кишечный тракт, их называют энтеротоксинами. Их также называют пирогенными токсинами, потому что они вызывают лихорадку. Стафилококковый энтеротоксин B (SEB) представляет собой пирогенный токсин, который обычно вызывает пищевое отравление из-за неправильного обращения с пищей или ее хранения в холодильнике. Эффект вдыхаемого СЭБ заметно отличается. Симптомы возникают при очень низкой ингаляционной дозе (< 1/100 дозы, чтобы вызвать желудочно-кишечные симптомы).Заболевание начинается бурно в течение 1-12 часов после приема внутрь с внезапного появления лихорадки, озноба, головной боли, миалгии и непродуктивного кашля. Отек легких возникает в тяжелых случаях. Симптомы желудочно-кишечного тракта могут возникать одновременно из-за непреднамеренного проглатывания токсина после вдыхания американской программы биологического оружия до ее прекращения в 1969 году.

Специфической терапии не существует. Сообщалось об экспериментальной иммунизации. Вакцины для человека не существует. Вакцина-кандидат находится в стадии разработки.Вторичные аэрозоли не представляют опасности, и СЭВ не проходит через неповрежденную кожу. Рекомендуются стандартные меры предосторожности для медицинских работников.

Т-2 микотоксины

Трихотеценовые микотоксины представляют собой группу из более чем 40 токсинов, продуцируемых обычными плесневыми грибами, такими как Fusarium, Myrotecium, Trichoderma, Stachybotrys и другими нитчатыми грибами. Они чрезвычайно стабильны в окружающей среде и являются единственным классом биологических токсинов, вызывающих повреждение кожи. Обычный раствор гипохлорита не инактивирует эти токсины. Они сохраняют биоактивность даже после автоклавирования. Воздействие на кожу вызывает боль, зуд, покраснение, везикулы, некроз и отторжение. При контакте наблюдается сильное раздражающее действие на дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и глаза. Тяжелая интоксикация приводит к шоку и смерти. Диагноз следует заподозрить при возникновении аэрозольной атаки в виде «желтого дождя» с загрязнением одежды и окружающей среды пигментированными маслянистыми жидкостями.

Лечение только поддерживающее. Мытье водой с мылом может предотвратить или значительно снизить кожную токсичность, если это делается в течение 1–6 часов.При пероральной интоксикации следует использовать суперактивированный уголь.

Профилактическая химиотерапия или иммунотерапия не доступны в полевых условиях. Воздействие во время приступа должно быть предотвращено маской и одеждой. Вторичные аэрозоли не представляют опасности. Контакт с загрязненной кожей и загрязненной одеждой может привести к вторичному кожному воздействию. До тех пор, пока дезактивация не будет завершена, необходимы меры предосторожности при контакте. Впоследствии для медицинских работников рекомендуются стандартные меры предосторожности. Для обеззараживания окружающей среды требуется 1% гипохлорид натрия с 0.1% NAOH в течение 1 часа.

Другие токсины с потенциалом биотерроризма

  • Столбнячный токсин из C. tetani
  • Сакситоксин — динофлагеллятный токсин, ответственный за паралитическое отравление моллюсками
  • Тетродотоксин — сильнодействующий нейротоксин, вырабатываемый рыбами, саламандрами, лягушками, осьминогами, морскими звездами и моллюсками
  • Токсины сине-зеленых водорослей

Агенты класса С для биотерроизма

Агенты в этой группе с третьим наивысшим приоритетом включают новые патогены, которые могут быть созданы для массового распространения.Характеристики, которые делают их уязвимыми для биотерроризма:

Возбудители, включенные в эту категорию:
Вирус Нипах
Хантавирус — обсуждается в презентации о вирусных геморрагических лихорадках
Вирусы клещевой геморрагической лихорадки
Вирусы клещевого энцефалита
Желтая лихорадка — обсуждается в презентации о вирусных геморрагических лихорадках
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Вирус Нипах

Вспышка 1998–1999 годов в Малайзии привела к гибели 1 миллиона свиней и 265 человек от энцефалита. Болезнь была ликвидирована у свиней, но, вероятно, все еще присутствует у летучих мышей. Люди заразились вирусом Нипах, вступив в непосредственный контакт со свиньями. Передача вируса от человека к человеку не зарегистрирована. Смертность составляет около 40%. В США не зарегистрировано ни одного случая.

Переносимый клещами комплекс вирусов, вызывающих энцефалит у людей, включает дальневосточный, центральноевропейский, кьясанурский лесной, лупингил, повассан и, возможно, негиши (50). Клещевые геморрагические лихорадки включают Конго-крымскую геморрагическую лихорадку, Омскую геморрагическую лихорадку и Кьясанурскую лесную болезнь (51).

Готовность общественного здравоохранения и медицинского сообщества

CDC был назначен Министерством здравоохранения и социальных служб для подготовки системы общественного здравоохранения США к реагированию на акт биотерроризма (53). Для повышения готовности на местном уровне и уровне штатов CDC финансировал соглашения о сотрудничестве со штатами и несколькими крупными городами (54). В течение первых 3 лет (1999-2001 гг.) этой программы особое внимание уделялось пяти направлениям —

.
  1. Готовность, планирование и оценка готовности
  2. Возможности эпиднадзора и эпидемиологии
  3. Вместимость биологической лаборатории
  4. Вместимость химической лаборатории
  5. Сеть предупреждений о состоянии здоровья и обучение

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США участвует в межведомственной группе, готовящейся к реагированию на гражданскую чрезвычайную ситуацию (55). ).

Традиционные службы экстренного реагирования, такие как пожарные и сотрудники правоохранительных органов, скорее всего, отреагируют на объявленное нападение, тогда как врачи и другие медицинские работники, скорее всего, обнаружат необъявленное нападение. В любом случае медицинское сообщество в целом будет нести ответственность за диагностику и лечение заболеваний, вызванных биологическим и химическим оружием. ACP/ASIM опубликовал полезное карманное руководство по идентификации биотерроризма (Приложение C). Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии (APIC) в сотрудничестве с CDC подготовила План готовности к биотерроризму, который служит справочным документом и шаблоном для облегчения подготовки планов готовности к биотерроризму для отдельных учреждений (57).Национальная ассоциация графств провела опрос руководителей органов здравоохранения графств (58). Значительное количество ответивших округов (300 округов в 36 штатах) сообщили о менее чем оптимальном уровне готовности к биологическому и химическому оружию, а также к политике и процедурам по обеспечению соблюдения карантина. Среди причин неподготовленности были названы недостаточное финансирование, недостаточная рабочая сила и недостаточные сети связи. В большинстве городов крупные медицинские учреждения имеют планы действий на случай стихийных бедствий и различные типы оперативных групп с «экспертами» в различных областях. Однако их необходимо обновлять и модифицировать для включения новой информации о биологическом и химическом оружии.

В дополнение к способности распознавать и лечить заболевания, связанные с биотеррористическими актами, медицинские работники должны быть в курсе новых разработок. Использование автоматизированных записей о контактах в амбулаторных условиях для выявления кластеров острых заболеваний, включая потенциальные события биотерроризма, подробно обсуждалось в недавней публикации (59). В том же выпуске журнала Emerging Infectious Diseases (август 2002 г.) содержится обзор активности гуморального иммунитета против нескольких биологических агентов и обсуждается использование пассивного введения антител (немедленного иммунитета) в качестве специфической защиты от биологического оружия (60).

Были опубликованы различные модели и оценки экономических последствий биотеррористических атак. Быстрая реализация программы профилактики после нападения является единственным наиболее важным средством уменьшения огромного экономического воздействия (61). Модель, предложенная Kaufamnn et al. приводит экономическое обоснование мер по обеспечению готовности.

Мы хотели бы завершить дискуссию цитатой

«Современные авантюристы любят повышать ставки, но даже самые экстремальные виды спорта не производят такого адреналина, как гонка против пандемического гриппа или облако сибирской язвы на Супербоуле.В области инфекционных заболеваний реальность более странна, чем все, что мог бы вообразить писатель. Самый опасный биотеррорист — сама Мать-Природа.

В заключение мы хотим выразить благодарность Саре Старкс и Нэнси Муцбауэр из Медицинской школы Университета Южного Иллинойса. Их помощь в сборе самой свежей литературы и помощь в преобразовании мыслей и черновиков в презентабельный обзор были неоценимы.

Каталожные номера

  1. Даймонд Дж. Ружья, микробы и сталь. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: wwwNorton and Co; 1999.
  2. Глобальная угроза инфекционных заболеваний и ее последствия для Соединенных Штатов. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный совет по разведке; 2000. Публикация NIE 99-170.
  3. Хейманн, Д.Л. Укрепление глобальной готовности к защите от угроз инфекционных заболеваний. Комитет по международным отношениям Сената США. Слушание об угрозе биотерроризма и распространения инфекционных заболеваний.Сентябрь 2001 г.
  4. Гостин Л.О., Сапсин Ю.В., Терет С.П. и др. Типовой закон о полномочиях в области здравоохранения в чрезвычайных ситуациях. ЯМА.2002: 288:622-628.
  5. Комиссия США по национальной безопасности в 21 веке. Грядущий новый мир: американская безопасность в 21 веке, поддержка исследований и анализа. 15 сентября 1999 г.
  6. О’Тул Т., Мэйр М., Инглсби Т.В. Сияющий свет на темной зиме. Клинические инфекционные заболевания. 2002 г.; 34:972-983.
  7. Инглсби Т.В., Гроссман Р., О’Тул Т. и др.Чума в вашем городе: наблюдения от TOPOFF. Клинические инфекционные заболевания. 2001 г.; 32:436-445.
  8. Хоффман Р.Э., Нортон Дж.Э. Уроки, извлеченные из полномасштабных учений по биотерроризму. Возникающие инфекционные заболевания. 2000 г.; 6:652-653.
  9. Барбера Дж., Макинтайр А., Гостин Л. и др. Масштабный карантин после биологического терроризма в США. ДЖАМА. 2001 г.; 286:2711-2717.
  10. Хендерсон Д.А. Свидетельские показания в Комитете по международным отношениям: слушания по поводу угрозы биотерроризма и распространения инфекционных заболеваний, 107-й Конгресс, 1-я сессия (5 сентября 2001 г.).
  11. Гостин Л.О.,. Закон об общественном здравоохранении и этика: Хрестоматия. Беркли и Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Калифорнийский университет Press и Мемориальный фонд Милбанка; 2002.
  12. Майр Дж. С., Сапсин Дж., Терет С. Типовой закон о полномочиях в области здравоохранения в чрезвычайных ситуациях и другие. Биозащита ежеквартально. 2002 г.; 3:1-12.
  13. Анна SGJ. Биотерроризм, общественное здравоохранение и гражданские свободы. Медицинский журнал Новой Англии. 2002 г.; 345:1337-1342.
  14. Бичинг Н.Г., Дэнс Д., Аластер Р.О. и др. Биологическая война и биотерроризм. БМЖ. 2002: 321:336-339.
  15. Релман Д.А., Олсон Дж.Э. Готовность к биотерроризму: что нужно знать практикам. Инфекции в медицине.2001; 18:497-514.
  16. Такер Дж.Б. Исторические тенденции, связанные с биотерроризмом: эмпирический анализ. Возникающие инфекционные заболевания. 199; 5:498-504.
  17. Эйцен Э.М., Такафудзи Э.Т. Исторический обзор биологической войны. В: Sidell FR, Takafuji EF, Franz DR, редакторы. Медицинские аспекты химической и биологической войны. Вашингтон, округ Колумбия: Институт Бордена; 1997.п. 415-423
  18. Кристофер Г.В., Чеслак Т.Дж., Павлин Дж.А. и др. Биологическое оружие. Историческая перспектива. ЯМА.1997; 278:412-417.
  19. CQ Press. Химическое и биологическое оружие. Исследователь CQ. 197; 7:8-9.
  20. Уилис М. Расследование вспышек заболеваний в соответствии с протоколом к ​​конвенции о биологическом и токсинном оружии. Возникающие инфекционные заболевания. 200; 6:595-600.
  21. Дори Э. США отвергают более сильный договор о биологическом оружии. Природная биотехнология. 2001 г.; 19:793.
  22. Дэвис CJ.Ядерная слепота: обзор программ биологического оружия бывшего Советского Союза и Ирака. Возникающие инфекционные заболевания. 1999 г.; 5:509-512.
  23. Рорбертс Б. Новые вызовы и новые приоритеты политики на 1990-е гг. В: Биологическое оружие; оружие будущего. Вашингтон: Центр стратегических и международных исследований; 1993.
  24. Бартлетт Дж.Г. Мысли о биотерроризме. Анналы внутренней медицины. 1999 г.; 131:273-280.
  25. Карус WS. Биотерроризм и биопреступления: незаконное использование биологических агентов в 20 веке.Вашингтон: Центр исследований в области противодействия распространению ядерного оружия, Университет национальной обороны; август 1998 г., пересмотрено в марте 1999 г.
  26. Хендерсо Д.А. Биотерроризм как угроза общественному здоровью. Возникающие инфекционные заболевания. 1998 4:488-492.
  27. Даплан Э., Марчелл А. Культ на краю света. Нью-Йорк: издательская группа Crown; 1996.
  28. Кортепетер М. Г., Паркер Г.В. Потенциальные угрозы биологического оружия. Возникающие инфекционные заболевания. 1999 г.; 5:523-527.
  29. Залинскас Р.А. Биологическое оружие Ирака: прошлое или будущее? ДЖАМА.1997 год; 278:418-424.
  30. Richards CF, Burstein JL, Waeckerle JF, et.al. Врачи скорой помощи и биологический терроризм. Энн Эмерг Мед. 1999 г.; 34:183-190.
  31. Хоули Р.Дж., Эйтцен Э.М. мл. Биологическое оружие – учебник для микробиологов. Анну Рев Микробиол. 2001 г.; 55:235-53.
  32. Beeching NJ, Dance DA, Miller AR, et.al. Биологическая война и биотерроризм. БМЖ. 2002 г.; 324:336-339.
  33. Данциг Р., Берковский П.Б. Почему нас должно волновать биологическое оружие. ДЖАМА.1997 год; 278:431-432.
  34. Кауфманн А.Ф., Мельцер М.И., Шнид Г.П. Экономические последствия биотеррористической атаки: оправданы ли программы предотвращения и вмешательства в прошлые атаки? Возникающие инфекционные заболевания. 1997 год; 3:83-94.
  35. ЦКЗ. Биологический и химический терроризм: стратегический план обеспечения готовности и реагирования: рекомендации рабочей группы CDC по стратегическому планированию. MMWR Recomm Rep. 2000; 49(RR-4):1-26.
  36. Миллер Дж.М. Агенты биотерроризма; подготовка к биотерроризму на уровне общественного здравоохранения.Заразить Dis Clinc North Am. 2001 г.; 15:1127-1156.
  37. Inglesby TV, Dennis DT, Henderson DA, et al. Чума как биологическое оружие: Управление медициной и здравоохранением. ДЖАМА. 2000 г.; 283; 2281-2290.
  38. ЦКЗ. Легочная чума – Аризона, 1992 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1992 г.; 41:737-739.
  39. Вернер С.Б., Вайдмер К.Е., Нельсон Б.К. и др. Первичная чумная пневмония, заразившаяся от домашней кошки в Саут-Лейк-Тахо, Калифорния. ДЖАМА. 1984 год; 251:929-931.
  40. Перри Р.Д., Фетерсон Д.Д.Yersinia pestis – возбудитель чумы. Clinical Microbiol Rev. 1997; 10:35-66.
  41. ЦКЗ. Смертельная человеческая чума — Аризона и Колорадо, 1996 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1997; 46-617-620.
  42. Галиманд М., Гиюль А., Жербо Г. и др. Ал. Множественная лекарственная устойчивость Yersinia pestis, опосредованная переносимой плазмидой. Медицинский журнал Новой Англии. 1997 год; 337:677-680
  43. Дарлинг Р.Г., Катлетт К.Л., Хюбнер К.Д. и др. Угрозы биотерроризма. I: Агенты CDC категории A, Emerg Med Clin North Am.2002 г.; 20:273-409.
  44. Армия США. Справочник USAMERIID по медицинскому ведению биологических пострадавших. Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных заболеваний армии США, Форт-Детрик, Фредрик, Мэриленд.
  45. Шринивасан А., Краускн, ДеШазер Д. и соавт. Сап военным микробиологом-исследователем. N England J Medicine. 2001 г.; 345:256-258.
  46. Американская ассоциация общественного здравоохранения. Чума,. В: Бененсон А.С., изд. Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения; 1995:353-358.
  47. Ротц Л.Д., Хан А.С., Лиллибридж С.Р., и др. Ал. Оценка общественного здравоохранения потенциальных агентов биологического терроризма. Возникающие инфекционные заболевания. 2002 г.; 8:225-230.
  48. Dupont HT, Raoult D, Brouqui P. Эпидемиологические особенности и клиническая картина острой лихорадки Q у госпитализированных пациентов: 323 случая во Франции. Американский журнал медицины. 1992 год; 93:427-434.
  49. Биологическая война. Подготовка к немыслимой чрезвычайной ситуации. 2001;2.
  50. Уитли Р.Дж., Гнанн Дж.В.Вирусный энцефалит; знакомые инфекции и возникающие патогены. Ланцет. 2002 г.; 359:507-513.
  51. Боря Л., Инглсби Т., Питерс С.Дж. и др. Вирусы геморрагической лихорадки как биологическое оружие. ДЖАМА. 2002 г.; 287:239-242.
  52. Franz DR, Jarhling PB, Friendlander AM, et al. Клиническое распознавание и ведение пациентов, подвергшихся воздействию боевых биологических агентов. ЯМА.1997;278:339-441
  53. Мейер РФ, Мойзе С.А. Готовность к биотерроризму для общественного здравоохранения и медицинского сообщества. May Clin Proc.2002 г.; 77:619-621.
  54. Хан А.С., Мойс С.А., Лиллибридж С. Готовность общественного здравоохранения к биологическому терроризму в США. Ланцет. 200; 356:1179-1182.
  55. Зун Кей Си. Вакцины, фармацевтические продукты и биотерроризм: задачи для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Возникающие инфекционные заболевания. 1999 г.; 5:241-246.
  56. Кристофер Г.В., Эйтцен Э.М. Эвакуация по воздуху в условиях биобезопасности высокого уровня: группа аэромедицинской изоляции. Возникающие инфекционные заболевания. 1999;5:241-246.
  57. Английский JF et al. План готовности к биотерроризму: шаблон для медицинских учреждений. Документ, подготовленный рабочей группой APIC по биотерроризму и рабочей группой CDC по программе больничных инфекций по биотерроризму. 13 апреля 1999 г.
  58. Национальная ассоциация графств. Готовность системы здравоохранения округа hHp://www.naco.org/pubs/surveys/pubhealth/index.cfm.
  59. Лазарус Р., Клейнман К., Дашевский И. и др. Использование автоматизированных записей обращений за амбулаторной помощью для выявления кластеров острых заболеваний, включая потенциальные события биотерроризма. Возникающие инфекционные заболевания. 2002 г.; 8:753-760.
  60. Касадева;; А. Пассивное введение антител (немедленный иммунитет) как специфическая защита от биологического оружия. Emerging Infectious Diseases.2002;8:833-841.
  61. Кауфман А.Ф., Мельцер М., Шмид Г.П. Экономические последствия биотеррористической атаки: оправданы ли программы предотвращения и вмешательства после атаки? Эмерджентные инфекционные заболевания.1997г.; 3:83-204.

ЛУКОЙЛ — Общая информация

С момента основания LITASCO в 2000 году мы всегда стремились стать активными членами ключевых местных отраслевых ассоциаций и бизнес-сетей.

STSA 

LITASCO является одним из основателей STSA (Швейцарской ассоциации торговли и судоходства).

STSA является основной ассоциацией торговли сырьевыми товарами в Швейцарии, созданной в 2006 году как GTSA (Женевская ассоциация торговли и судоходства) компаниями и банками, работающими в этом секторе.

Сегодня STSA насчитывает более 170 членов.

Сегодня STSA выполняет все виды деятельности, ожидаемые от швейцарской профессиональной ассоциации:

Нейтральная биржевая платформа для профессионалов сектора товаров, торгового финансирования и судоходства;

Основной поставщик специализированного образования и обучения;

Лоббистская организация, способная проводить успешные информационные кампании на национальном уровне;

Платформа для построения позитивных отношений со всеми заинтересованными сторонами; развивает и поддерживает тесные контакты с Государственным советом Женевы и Федеральными властями Швейцарии.

Надежный источник информации для объяснения экономической и социальной значимости отрасли.

GEM 

LITASCO является активным членом GEM (Groupement des Entreprises Multinationales), неполитической некоммерческой ассоциации, входящей в FER (Fédération des Entreprises Romandes, Genève).

GEM, насчитывающая более 90 членов, представляет собой сеть многонациональных компаний высокого уровня, целью которой является развитие, продвижение, представление и поддержание отношений с различными заинтересованными сторонами, включая местные органы власти, а также защита общих интересов своих членов.

CCIG

LITASCO является членом Женевской палаты торговли, промышленности и услуг, известной как CCIG (Chambre de Commerce, d’Industrie et des Services de Genève), которая является частной и независимой организацией, объединяющей более 2000 компании-члены всех размеров с миссией представлять их интересы, поддерживать их долгосрочную деятельность и способствовать сильной экономике.

Субъекты Российской Федерации | Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации

Региональные флаги и эмблемы

ПРОФИЛЬ

Создан 17 января 1934

Столица Екатеринбург

Свердловская область входит в состав Уральского федерального округа

Площадь 194 300 кв. км

Население 4 315 700 (2019)

Этнические группы

(всероссийская перепись 2010 г. , %)

Русские – 90.65

Татар — 3.54

Другое — 5.54

Другое — 5.81

Административные подразделения (2019)

Муниципальные районы — 5

Муниципалитеты — 68

Сельских районов — 5

сельских районов — 16

География и климат

Свердловская область расположена на севере и в центре Уральские горы, входящие в состав Уральского хребта, и Восточно-Европейская и Западно-Сибирская равнины.Через регион проходит граница между Европой и Азией.

Свердловская область расположена примерно в 560 км с запада на восток и около 660 км с севера на юг.

Свердловская область граничит с Республикой Башкортостан, Республика Коми, Пермский край, Курган, Челябинск и Тюменской областей и Ханты-Мансийского автономного округа – Югра.

Рек более 18 000, водохранилищ 135, прудов более 1 200 и 2500 озер в этом районе. Основные реки Тавда, Тура, Исеть и Чусовая.Крупнейшие водохранилища Рефтинское, Белоярское, Нижнетуринское и Исетское.

Климат континентальный. Средняя температура января -17°C; июль средняя температура 17,1°C. Годовое количество осадков около 500 мм.

В Свердловской области 1630 особо охраняемых природных территорий, в том числе заповедники федерального значения, такие как Висимский биосферный заповедник, Денежкин Камень Природа Заповедник и национальный парк «Припышминские боры».

Правительство

Законодательная власть представлена ​​Законодательным Собранием Свердловской области, который является высшей и единственной законодательной (представительной) властью в регионе.

В Законодательное Собрание Свердловской области избрано 50 депутатов сроком на пять лет, из них 25 – по одномандатным округов, а остальные 25 избираются пропорционально к количеству голосов, поданных за списки кандидатов выдвигается избирательными объединениями.

Действующее Законодательное собрание было избрано 18 сентября. 2016 г. Срок полномочий истекает в сентябре 2021 г.

Исполнительная власть – Правительство во главе с Губернатором Свердловской области; есть и другие органы исполнительной власти.

Губернатор Свердловской области Область является высшим должностным лицом области , избираемым на пять лет. Срок полномочий срок действия действующего лица истекает в сентябре 2022 года.

Экономика и природные ресурсы

Свердловская область — крупный экономически развитый регион с высокий уровень деловой, культурной и общественной активности. это один из регионов с наибольшими перспективами роста: по большинству социально-экономических показателей он входит в число первая десятка регионов России.

По доказанным и подсчитанным запасам различных полезных ископаемых, это один из ведущих регионов России, а также один из из старейших горнодобывающих регионов страны.

Сегодня Свердловская область поставляет большую часть ванадия, производство бокситов, хризотил-асбеста, железной руды и шамота в стране. Он имеет большие запасы никелевой руды, драгоценных металлы, горно-химическое сырье, неметаллические полезные ископаемые для металлургии, полудрагоценные камни, подземные минеральные и пресные воды и практически неограниченные ресурсы для строительных материалов.В области имеются месторождения каменного и бурого угля, хромитов и марганца и, по некоторым оценкам, возможно запасы нефти и газа.

На долю промышленной продукции приходится более 35% региональной ВВП.

Черная и цветная металлургия (медь, алюминий и никель) производство) и машиностроение являются ведущими в регионе отрасли. Другие ключевые отрасли включают химическую, лесную, деревообрабатывающую, текстильная и асбестовая промышленность, а также производство произведений искусства из уральских самоцветов в Екатеринбургской компании «Уральские полудрагоценные камни».

Ведущие предприятия региона: ЕВРАЗ НТМК, ВСМПО-АВИСМА Корпорация, ТМК, УГМК, Уралвагонзавод, Уралмашзавод, Группа СИНАРА, Русская Медная компания, МРСК Урала, Уральский электромеханический завод, Свердловэнерго, Агросервис и Уральские авиалинии.

Основная продукция, производимая в регионе – грузовые автомобили, вагоны, экскаваторы, кузнечные автоматы, силовые трансформаторы, дизельные двигатели, дизельные генераторы, паровые и газовые турбины, большие электрические машины, нефтепромысловое и буровое оборудование и электродвигатели.

На сельское хозяйство приходится около 2% регионального ВВП. Ключевым сектором является животноводство с упором на мясное и молочное животноводство животноводство, а также птицеводство и свиноводство, козоводство и романовское овцеводство. Почти половина обрабатываемой земли используется для выращивания кормовых культур, в том числе многолетних трав, кукурузы для корма для животных и корнеплодов, а остальное для выращивания злаки, включая пшеницу, ячмень и овес, а картофель и овощи засеяны примерно на 5% обрабатываемой земли.

Свердловская область — одна из крупнейших в стране транспортные узлы.Плотность его железнодорожных и автомобильных систем составляет выше, чем в среднем по стране, с работающей Транссибирской магистралью через юг области.

Благодаря сотрудничеству с более чем 150 странами Свердловский Регион входит в первую десятку регионов России по количеству зарубежных торговля.

Культура и туризм

Свердловская область известна своими достижениями во всех области культуры, включая театр, музыку, изобразительное искусство, цирк, музеи, библиотеки, традиционная народная культура, развлечения и отдых, кинопроизводство и издательской индустрии.

В области более 30 театров, семь концертных центров, более 800 музеев, около 900 публичных библиотек, более 850 культурно-массовых и развлекательных центров, 16 парков, более 150 детских школ искусств, более 30 кинотеатров и два цирка.

Свердловская область имеет богатую историко-культурную наследство. В области насчитывается около 3000 объектов культурного наследия, в том числе 1 227 объектов, находящихся под охраной государства.

В области 14 исторических городов, в том числе Екатеринбург, Верхотурье, Невьянск, Нижний Тагил, Камень-Уральск и Алапаевск. Через эти замечательные и красивые города, каждый со своей историей, стилем жизни и имиджем.

Историко-культурный потенциал Верхотурья может использоваться для духовного возрождения и популяризации образовательных, туристско-рекреационная деятельность. Основан в 1598 году. город оставался военным, экономическим и культурным центром области. форпост почти 200 лет. Здесь останавливались цари по пути из Россия в Сибирь. Хотя позже город потерял свои позиции как ведущий административный и торговый центр, он по-прежнему остается духовная столица Урала.Самый старый активный монастыри   Екатеринбургская епархия, Никольская Монастырь и Покровский женский монастырь расположены в Верхотурье.

Жители Свердловской области прилагают все усилия, чтобы сохранить народные традиции живы. Ежегодные фестивали и другие массовые мероприятия в регионе стремятся сформировать региональную идентичность и учить уважению к духовным ценностям других людей. В многочисленных местных музеях представлены великолепные коллекции уникальных предметов, изготовленных мастерами и так ярко и красочно воспетые автора Павла Бажова в его произведениях. К ним относятся изделия, изготовленные из камня, чугуна, расписные подносы и столовые приборы, изготовленные из тисненой меди.

Разнообразие и красота местной природы предлагают много возможностей развития активного и экологического туризма. Ежегодно привлекаются альпинисты, скалолазы и ухабовщики. карстовыми пещерами, скалами и скалами на Чусовой, Реки Тагил и Найва и озеро Песчаное. Есть 17 горных лыж курорты в этом районе.

Лечебно-оздоровительный туризм также очень популярен благодаря к климату, а также минеральные воды различных химический состав и сапропелевая грязь.Самые популярные спа-курорты в этом районе славятся своей природной минеральной водой (Обуховский и Нижние Серги), термальные источники (Акварель и Родник) и грязелечение (Самоцветы).

Разведка и добыча нефти в Европе в 19601 году | Бюллетень AAPG

Добыча нефти в Европе за пределами советской зоны увеличилась в 1960 г. на 11,3% по сравнению с 1959 г. и составила 286 000 баррелей в сутки. Наибольший темп прироста, 65,2%, был в Югославии, где были введены в эксплуатацию два крупных месторождения, обнаруженных в предыдущие годы.Значительный рост также наблюдался во Франции и Италии, а спад производства в предыдущем году в Австрии был остановлен. В Австрии нефть впервые обнаружена в мезозойском ложе Венского бассейна на месторождении Адерклаа, а газ — в юре на месторождении Цверндорф. Добыча природного газа в Австрии увеличилась на 30% после завершения строительства новых распределительных сетей. Во Франции добыча природного газа увеличилась на 226% после завершения разработки глубоководного газового месторождения Лак.Новый рекорд глубины бурения для Франции – 17 585 футов – был установлен в южной части бассейна Аквитании. В Германии разведочное бурение продолжало сокращаться, но средняя глубина поисковых скважин увеличилась из-за большего количества глубоких проб, пробуренных в пермских и более старых отложениях. Было открыто 9 нефтяных и 3 газовых месторождения, а также важное открытие новой залежи на старой продуктивной структуре. Нефть была впервые обнаружена в мезозойском дне бассейна Моласса у Боденского озера на юго-западе Германии, что послужило толчком к проведению дополнительных геологоразведочных работ в прилегающих частях как Германии, так и Швейцарии.Был установлен новый рекорд глубины для Германии — 15 836 футов. В Италии началось морское бурение в Адриатическом море, параллельно с газовыми месторождениями в бассейне По, и важное открытие газа было сделано в море Равенны. На северо-востоке Сицилии сделано газоконденсатное открытие. В Нидерландах добыча в западной части страны впервые превысила добычу на месторождении Шунебек на востоке. Дополнительное разведочное бурение на газ в северо-восточных Нидерландах привело к открытию, по-видимому, больших запасов газа в нижнепермских континентальных песчаниках. Сообщалось о важном открытии недалеко от Новска в долине Драва, Югославия.В Швейцарии, Испании и европейской части Турции проводилось активное, но пока безуспешное разведочное бурение, но в Португалии и Дании активность снизилась.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.