Фусо манипулятор: Доступ ограничен: проблема с IP

>

Манипулятор Mitsubishi Fuso 5 тонн в аренду. Цена 1300 руб./час. Екатеринбург

Манипулятор Mitsubishi Fuso

Цена за 1 час

Расчет почасовой, предоставляется с водителем

min время 8 часов
Арендовать манипулятор Mitsubishi Fuso кузов 5,5 метров, стрела 3 тонны 10,5 метров у нас можно в день заказа или в указанный по заявке срок.  1300 ₽


⛟ Универсальный манипулятор Mitsubishi Fuso кузов 5,5 метров, стрела 3 тонны 10,5 метров. Рабочий орган общей длиной 10,5 м составлен из четырех секций.

Максимально допустимая грузоподъемность телескопического рабочей стрелы составляет 3,0 т. При длине бортового кузова 5,5 м допустимая длина перевозимого груза может составлять до 7,5 метров. Аутригеры выполнены в виде выдвижных опор.

⛟ Управление рабочим органом манипулятора может осуществляться вне кабины пультом дистанционного управления. Эта модель может использоваться как для грузовых перевозок, так и в качестве подъемного устройства при малоэтажном строительстве (например, подъем и установка фундаментных блоков и плит перекрытия). В комплекте манипулятора имеются грузозахватные приспособления для подъема груза, а также крепежные ремни.

Заказывая аренду кран манипулятора Mitsubishi Fuso вы получайте:

  • соблюдение сроков предоставления спецтехники;
  • аренда предоставляется на любое необходимое для вас время, при минимальном заказе от 4 часов;
  • техника нашего автопарка всегда проходит техническую проверку перед передачей ее клиенту;
  • услуги аренды спецтехники с опытными водителями, имеющие все необходимые разряды на управление;
  • при необходимости техника может быть предоставлена в день заказа;
  • выгодная и прозрачная стоимость услуг аренды;
  • технику, имеющую лицензию Ростехнадзора;
  • разнообразие строительной техники. Мы всегда можем предложить спецтехнику под ваши строительные и ремонтные работы.

Для заказа манипулятора Mitsubishi Fuso позвоните нам +7 (343) 344-25-25 по телефону или оставьте заявку на сайте. Если вы не смогли подобрать нужный вам манипулятор – напишите нам [email protected], мы подберем для вас необходимую специализированную автотехнику и рассчитаем стоимость услуг.

Компания Экра предоставляет услуги аренды спецтехники в Екатеринбурге и зарекомендовали себя как надежный партнер по аренде дорожной строительной автотехники. Мы работаем с физическими и юридическими лицами и заключаем договора на аренду спецтехники.

Вся грузоподъемная техника зарегистрирована в Ростехнадзоре.

Манипулятор mitsubishi fuso fighter — Ремонт мото, авто и заказ запчастей

Автор admin На чтение 2 мин. Просмотров 4 Опубликовано


При этом экспортные варианты комплектовались круглыми фарами. В году серия Mitsubishi Fuso Fighter пережила рестайлинг, получив новую радиаторную решетку.

В году дизайн автомобиля снова изменился. В году состоялась премьера второй генерации Mitsubishi Fuso Fighter.

Mitsubishi Fuso Fighter «Рабочая лошадка»

Внешность автомобиля была полностью пересмотрена, хотя он сохранил черты первого поколения. Конструкция кабины стала более округлой, полностью изменился дизайн радиаторной решетки и фар.

Еще через год модель предстала в обновленном виде. Серия, изначально представленная несколькими модификациями, существенно расширилась. В году японский концерн представил короткобазную версию Mitsubishi Fuso Fighter, позднее были добавлены еще 2 версии.

В феврале года появились модели с 5-ступенчатым АКПП. Осенью года вторая генерация Mitsubishi Fuso Fighter претерпела обновление.

Помимо экстерьера, поменялся и интерьер автомобиля. На максимальном вылете грузоподъемность равняется кг, а при вылете стрелы на 2 м повышается до 3 тонн.

Грузовик с кран- манипулятором MITSUBISHI FUSO FIGHTER-1996г/в-N00602

Максимальная высота подъема малогабаритных грузов также составляет 8 м. К наиболее важным особенностям авто, используемого в качестве шасси, относится высокая грузоподъемность, она составляет 7 тонн. Мощность модели равна л. Длина платформы составляет от 4 до метров.

Высота митсубиси фусо файтер манипулятор варьируется от 50 до 60 см. Дополнительно спецтехника может оснащаться аутригерами. Производительность модели Высокая производительность модели обеспечивается хорошей мощностью спецтехники и широким спектром навесного оборудования, с которым она может использоваться. Вместе с телескопической стрелой могут использоваться разнообразные краны, ковши, зубчатые захваты.

Благодаря такому разнообразию обеспечивается легкость оперирования грузами с разными размерами параметрами и весом.

Именно поэтому манипулятор Fuso купить могут и строительные компании, и частные фирмы, занимающиеся перевозкой различных объектов. Правда, базовая модификация включает только стрелу, которая благодаря продуманной конструкции может выдвигаться на разные расстояния.

Манипулятор Mitsubishi Fuso облегченной конструкции

Остальное навесное оборудование приобретается отдельно. Основные отличия от аналогов Митсубиси фусо файтер манипулятор манипулятор Fuso характеристики, которого во многом превосходят аналогичные модели, широко используется в разных сферах. Он позволяет с легкостью поднимать и опускать грузы, проводить удобные и безопасные транспортировки на дальние расстояния. Немаловажными отличиями от аналогичных манипуляторов стали: Сфера использование техники При проведении строительных работ использование манипулятора позволяет облегчить перемещение митсубиси фусо файтер манипулятор на площадке или поставку важных грузов.

Не менее популярен Fuso кран манипулятор и в коммунальной сфере: Подходит современный манипулятор и для решения таких задач:

Отзыв владельца Mitsubishi Fuso (Митсубиси Фусо) 1990 г.

Mitsubishi Fuso, 1990 г.в.


Год выпуска: 1990

Кузов: Кран-манипулятор

Двигатель: 6.5 л, Дизель, МКПП, 197 л.с.

Приобретен: Январь 2003 г.

Пробег: 600,000 км

Привод: Задний

Практичность

Надежность

Динамичность

Комфорт

Управляемость

Расходы на авто средние

Хороший автомобиль, один из лучших в своем классе. Отличается прекрасной управляемостью и динамичностью. За двенадцать лет владения никакого сложного и дорогостоящего ремонта не потребовалось (кроме ремонта КМУ (поломка от неправильной эксплуатации), за которую отдал 60 000 руб в 2009 году), только замена расходников. Недостатков, кроме правого руля и вытекающих отсюда следствий, не заметил.

Так, в связи с заводской предустановкой фар на левую обочину, перед очередным техосмотром в связи с изменившимися требованиями пришлось заменить фары с последующей их сертификацией в МАДИ. Потом, кажется это требование отменили. При правильной эксплуатации, своевременном и качественном техническом обслуживании, замене фильтров и тормозных колодок, машина чрезвычайно надежна. К КМУ при правильной эксплуатации также нареканий нет. Многое из расходников после небольшой догонки подходило от отечественных ЗИЛов и бычков. По железу также нареканий нет.

Плюсы

Надежность, легкость в эксплуатации, в том числе возможность беспроблемной эксплуатации в суровых условиях, экономичность, долговечность расходников, взаимозаменяемость деталей (рессоры, мост и фильтра подходят с других автомашин, в том числе российских) низкая стоимость владения

Минусы

Правый руль, и как следствие необходимость модернизации и сертификации фар.

Стоит ли покупать такой автомобиль? Каким будет Ваше следующее авто?

Выбрал этот автомобиль из-за гармоничного сочетания функциональности, маневренности и простоты управления. С него начинал бизнес, настоящая рабочая лошадка. Сейчас планирую приобрести манипулятор этой же модели, но поновее.


Mitsubishi Fuso представляет новую трансмиссию для рабочих грузовиков средней грузоподъемности классов 3-5 — Эксплуатация

Mitsubishi Fuso Truck of America Inc. (MFTA) представила новую высокопроизводительную трансмиссию для своего следующего поколения коммерческих грузовиков Mitsubishi Fuso Class 3-5 в Северной Америке. Интегрированная трансмиссия будет соответствовать стандартам выбросов EPA 2010 и обеспечит улучшенные ходовые качества, а также, как ожидается, повысит экономию топлива более чем на 10 процентов по сравнению с двигателем Mitsubishi Fuso 4M50 предыдущего поколения, разработанным в соответствии со стандартами выбросов EPA 2007 (на основе внутренних испытаний).

Двигатель 4P10 — легкий и эффективный

Сердцем силового агрегата является новый двигатель 4P10. Легкая, высокоэффективная, 3-литровая, рядная, 4-цилиндровая дизельная силовая установка рассчитана на тяжелые условия эксплуатации и низкий расход топлива.

Двигатель оснащен двухступенчатым турбокомпрессором с промежуточным охлаждением, пьезоэлектрическими топливными форсунками, системой впрыска Common-Rail, двумя верхними распредвалами и облегченным блоком. Тщательная настройка и работа на более высоких оборотах в сочетании с быстрым откликом пьезоэлектрических топливных форсунок обеспечивают плоскую кривую крутящего момента с превосходным откликом и плавной работой.

Трансмиссия DUONIC с двойным сцеплением (AMT) — первая в мире для коммерческих грузовиков

Коробка передач с двойным сцеплением DUONIC — это первое в мире применение трансмиссии с двойным сцеплением на коммерческом грузовике. Новая 6-ступенчатая коробка передач работает синхронно с новым двигателем, чтобы соответствовать целям компании по управляемости, выбросам и эффективности использования топлива.

Водитель будет управлять автомобилем так же, как и стандартным автоматом, используя только педали газа и тормоза — никаких манипуляций со сцеплением не требуется, и педаль сцепления не установлена.

Электронная система управления трансмиссией использует многозначную систему управления для согласования точек переключения трансмиссии с нагрузкой автомобиля, скоростью, условиями движения и углом акселератора, сводя к минимуму прерывание крутящего момента (падение мощности) при переключении передач. Передачи переключаются плавно, без потери мощности при переключениях.

Для городских условий коробка передач DUONIC предлагает дополнительные усовершенствования. «Режим ECO» позволяет водителю регулировать точки переключения передач для снижения расхода топлива в условиях интенсивного движения, а функция «медленного движения» была добавлена ​​для облегчения управления транспортным средством, когда необходима тонкая регулировка скорости транспортного средства при интенсивной остановке и остановке. -го движения и для горных стартов.Для дополнительного удобства, как и в большинстве автоматических трансмиссий, также была включена функция парковки, которая блокирует внутреннюю шестерню трансмиссии, чтобы обеспечить безопасность и устойчивость, когда автомобиль припаркован.

Наконец, в трансмиссии DUONIC используется конструкция с мокрым сцеплением, которая устраняет необходимость регулярной замены сцепления из-за износа, что снижает затраты на техническое обслуживание и способствует низкой стоимости владения.

BlueTec — передовая система снижения выбросов

Технология выбросов

BlueTec не требует сложных изменений в работе двигателя.Система состоит из компонентов, уже представленных в соответствии с нормами выбросов Агентства по охране окружающей среды США 2007 года (сажевый фильтр, или DPF, и каталитический нейтрализатор дизельного топлива, или DOC), которые были улучшены с помощью новой обработки селективного каталитического восстановления (SCR) BlueTec. (BlueTec является зарегистрированным товарным знаком Daimler AG.)

Заявление о конфиденциальности

Контролером в значении Общего регламента по защите данных («GDPR») является:

Daimler Truck AG («Wir»)
Mercedesstraße 120
70372 Штутгарт
Германия
E-Mail: dialog. [email protected]

 

Сотрудник по защите данных:

Daimler AG
Директор по корпоративной защите данных

HPC E600
70546 Штутгарт
Германия
Электронная почта: [email protected]

 

 

1. Защита данных


Мы рады, что вы посетили наши веб-страницы и проявили интерес к нашим предложениям. Защита ваших личных данных является для нас важной заботой. В этом Заявлении о конфиденциальности мы объясняем, как мы собираем ваши персональные данные, что мы с ними делаем, для каких целей и на каком правовом основании это делается, а также какие права и требования для вас связаны с этим.Кроме того, мы ссылаемся на

 

Политика защиты данных Daimler (PDF)

 

Наше Заявление о конфиденциальности при использовании наших веб-сайтов и Политика защиты данных Daimler AG не распространяются на вашу деятельность на веб-сайтах социальных сетей или у других поставщиков, на которые вы можете перейти по ссылкам на наших веб-сайтах.

Пожалуйста, проверьте веб-сайты этих поставщиков на наличие их правил защиты данных.

 

2. Сбор и обработка ваших персональных данных

а.Когда вы посещаете наш веб-сайт, мы сохраняем определенную информацию об используемом вами браузере и операционной системе, дате и времени вашего посещения, статусе доступа (например, смогли ли вы получить доступ к веб-сайту или получили сообщение об ошибке), использовании функции веб-сайта, условия поиска, которые вы могли ввести, частота доступа к отдельным веб-сайтам, обозначение файлов, к которым осуществляется доступ, объем передаваемых данных, веб-сайт, с которого вы зашли на наши веб-сайты, и веб-сайт, который вы посещаете с наших веб-сайтов, либо нажав на ссылки на наших веб-сайтах, либо введя домен непосредственно в поле ввода той же вкладки (или того же окна) вашего браузера, в котором вы открывали наши веб-сайты.Мы также храним ваш IP-адрес и имя вашего интернет-провайдера в течение семи дней по соображениям безопасности, в частности, для предотвращения и обнаружения атак на наши веб-сайты или попыток мошенничества.

 

б. Мы храним другие личные данные только в том случае, если вы предоставляете эти данные, например. в рамках регистрации, контактной формы, опроса, ценового конкурса или для выполнения контракта, и даже в этих случаях только в той мере, в какой это разрешено нам на основании вашего согласия или в соответствии с применимые правовые положения (дополнительную информацию об этом можно найти ниже в разделе «Правовая основа обработки»).

 

в. Вы не обязаны по закону или договору предоставлять свои личные данные. Однако возможно, что определенные функции наших веб-сайтов зависят от наличия персональных данных. Если вы не предоставите личные данные в этих случаях, это может привести к тому, что функции будут недоступны или будут доступны только в ограниченном объеме.

 

3. Цели использования

а. Мы используем персональные данные, собранные при посещении вами нашего веб-сайта, чтобы управлять им наиболее удобным для вас способом и защищать наши ИТ-системы от атак и других незаконных действий.

 

б. Если вы предоставите нам дополнительные личные данные, например. в рамках регистрации, контактной формы, опроса, ценовой конкуренции или для выполнения контракта мы используем эти данные для указанных целей, для целей администрирования клиентов и, при необходимости, для целей обработки и учета любых хозяйственных операций, в каждом случае в необходимом для этого объеме.

 

4. Передача персональных данных третьим лицам; социальные плагины

а.Наши веб-сайты также могут содержать предложения третьих лиц. Если вы нажимаете на такое предложение, мы передаем данные соответствующему поставщику в необходимом объеме (например, информацию о том, что вы нашли это предложение у нас, и, если применимо, дополнительную информацию, которую вы уже предоставили для этой цели на наших веб-сайтах).

 

б. Когда мы используем на наших сайтах социальные плагины из социальных сетей, таких как Facebook, Twitter и Google+, мы интегрируем их следующим образом:

Когда вы посещаете наши веб-сайты, социальные плагины деактивируются, т. е.е. никакие данные не передаются операторам этих сетей. Если вы хотите использовать одну из сетей, нажмите на соответствующий социальный плагин, чтобы установить прямое соединение с сервером соответствующей сети.

Если у вас есть учетная запись пользователя в сети и вы вошли в систему при активации социального плагина, сеть может связать ваше посещение наших веб-сайтов с вашей учетной записью пользователя. Если вы хотите избежать этого, пожалуйста, выйдите из сети перед активацией социального плагина. Социальная сеть не может ассоциировать посещение других веб-сайтов Daimler, пока вы не активируете существующий социальный плагин.

Когда вы активируете социальный плагин, сеть передает контент, который становится доступным, прямо в ваш браузер, который интегрирует его в наши веб-сайты. В этой ситуации также могут иметь место передачи данных, которые инициируются и контролируются соответствующей социальной сетью. Ваше подключение к социальной сети, передача данных между сетью и вашей системой, а также ваше взаимодействие на этой платформе регулируются исключительно политикой конфиденциальности этой сети.

Социальный плагин остается активным до тех пор, пока вы не отключите его или не удалите файлы cookie.
Заявление о файлах cookie

 

в. Если вы нажмете на ссылку на предложение или активируете плагин социальной сети, персональные данные могут попасть к поставщикам в странах за пределами Европейской экономической зоны, которые, с точки зрения Европейского союза («ЕС»), не могут гарантировать «адекватный уровень защиты» для обработки персональных данных в соответствии со стандартами ЕС. Пожалуйста, помните об этом факте, прежде чем переходить по ссылке или активировать плагин социальной сети и тем самым инициировать передачу ваших данных.

 

5. Анализ данных об использовании; использование инструментов анализа

а. Мы хотели бы максимально точно адаптировать содержание наших веб-сайтов к вашим интересам и таким образом улучшить наше предложение для вас. Чтобы определить предпочтения пользователя и особенно популярные области веб-сайтов, мы используем следующие инструменты анализа: Google Analytics, Adobe Analytics.

 

б. При использовании этих инструментов анализа данные могут передаваться на серверы, расположенные в США, и обрабатываться там.Обратите внимание на следующее: В США Европейский Союз считает, что не существует «адекватного уровня защиты» для обработки персональных данных в соответствии со стандартами ЕС. Однако для отдельных компаний этот уровень защиты может быть заменен сертификацией в соответствии с так называемым «Защитой конфиденциальности ЕС-США».

 

в. Если вы не хотите, чтобы мы собирали и анализировали информацию о вашем посещении нашего веб-сайта с помощью инструментов анализа, упомянутых выше, вы можете возразить против этого в любое время с эффектом на будущее («отказ»).

Мы реализуем ваше возражение, установив файл cookie отказа в вашем браузере. Этот файл cookie используется только для того, чтобы связать ваше возражение. Обратите внимание, что по техническим причинам файл cookie отказа работает только в том браузере, в котором он был установлен. Если вы удалите файлы cookie или используете другой браузер или устройство, откажитесь снова.

 

д. Ниже вы найдете информацию о поставщиках инструментов анализа, которые мы используем, и соответствующих вариантах отказа:

  1.  
  • Google Inc.(«Google»):
    Google сертифицирован в соответствии с ЕС-США. Щит конфиденциальности.
    Вы можете предотвратить передачу ваших данных, их сбор и обработку компанией Google. Google сообщает об этом по следующей ссылке: https://tools.google.com/dlpage/gaoptout?hl=ru
  1.  

 

 

6. Информация об использовании (таргетинг и ретаргетинг)

Чтобы иметь возможность адаптировать наш онлайн-маркетинг (например,баннерная реклама) на веб-сайтах наших партнеров по ретаргетингу (Flashtalking, Google Adwords, Google Doubleclick и Vivaki) в соответствии с вашими потребностями и интересами, мы используем так называемые технологии ретаргетинга. Ваш интерес к нашим продуктам и услугам сохраняется в файлах cookie. Эти файлы cookie считываются и используются при посещении других веб-сайтов, которые работают вместе с нашими партнерами по ретаргетингу, чтобы иметь возможность информировать вас, максимально ориентируясь на ваши интересы. Это делается анонимно, т.е. вас нельзя идентифицировать по ретаргетингу.

 

Если вы не хотите, чтобы компания Daimler и ее партнеры по ретаргетингу собирали, хранили и анализировали информацию о вашем посещении и адаптировали баннерную рекламу в соответствии с вашими интересами, вы можете возразить против этого в любое время с эффектом на будущее (отказ от участия).

 

Файл cookie отказа помещается в ваш браузер для технической реализации вашего возражения. Этот файл cookie используется исключительно для сопоставления вашего возражения. Обратите внимание, что по техническим причинам файл cookie отказа может использоваться только для того браузера, в котором он был установлен. Если вы удалите файлы cookie или используете другой браузер или другое терминальное устройство, пожалуйста, снова откажитесь.

 

Вы можете управлять и отключать использование файлов cookie третьими лицами на следующем веб-сайте:

 

http://www.youronlinechoices.com/uk/your-ad-choices

 

7. Безопасность

Мы используем технические и организационные меры безопасности для защиты ваших данных, которыми мы управляем, от манипуляций, потери, уничтожения и доступа посторонних лиц.Мы постоянно совершенствуем наши меры безопасности в соответствии с технологическими разработками.

 

8. Правовые основы обработки

а. Поскольку вы дали нам свое согласие на обработку ваших персональных данных, это согласие является правовой основой для обработки (статья 6, пункт 1, буква a Общего регламента по защите данных).

 

б. Для обработки персональных данных в целях заключения или выполнения договора с вами, ст. 6 абз. 1 буква b Общего регламента по защите данных является правовой основой.

 

в. Поскольку обработка ваших персональных данных необходима для выполнения наших юридических обязательств (например, для хранения данных), мы уполномочены делать это в соответствии со ст. 6 абз. 1 буква c Общего регламента по защите данных.

 

д. Кроме того, мы обрабатываем персональные данные в целях защиты наших законных интересов и законных интересов третьих лиц в соответствии со ст. 6 абз. 1 буква f Общего регламента по защите данных. Поддержание функциональности наших ИТ-систем, маркетинг собственных и сторонних продуктов и услуг, а также документирование деловых контактов в соответствии с требованиями закона являются такими законными интересами.

 

9. Удаление ваших личных данных

Ваш IP-адрес и имя вашего интернет-провайдера, которые мы сохраняем только из соображений безопасности, будут удалены через семь дней. В противном случае мы удалим ваши персональные данные, как только перестанет применяться цель, для которой мы собирали и обрабатывали данные. По истечении этого времени данные хранятся только в том случае, если это требуется законами, постановлениями или другими правовыми положениями Европейского Союза или государства-члена Европейского Союза, которым мы подчиняемся.

 

10. Права субъекта данных

а. Как субъект данных, вы имеете право на доступ (статья 15 GDPR), право на исправление (статья 16 GDPR), право на удаление (статья 17 GDPR), право на ограничение обработки (статья 18 GDPR) и право на переносимость данных (ст. 20 GDPR).

 

б. Если вы дали согласие на обработку ваших персональных данных нами, вы имеете право отозвать свое согласие в любое время. Законность обработки ваших персональных данных до отзыва остается неизменной.Мы можем дополнительно обрабатывать такие данные в соответствии с другим применимым правовым основанием, например. для выполнения наших юридических обязательств (см. раздел «Правовые основы обработки»).

 

г. Право на возражение
Вы имеете право в любое время возразить против обработки ваших личных данных в соответствии со ст. 6 абз. 1 буква e Общего регламента по защите данных (обработка данных в общественных интересах) или ст. 6 абз. 1 буква f Общего регламента по защите данных (обработка данных на основе баланса интересов) по причинам, связанным с вашей конкретной ситуацией.Если вы возражаете, мы будем обрабатывать ваши персональные данные только в том случае, если мы сможем доказать веские законные причины, которые перевешивают ваши интересы, права и свободы, или для установления, осуществления или защиты юридических требований.

 

д. Мы просим вас направлять ваши претензии или заявления по следующему контактному адресу, если это возможно:

 

[email protected]

 

эл. Если вы считаете, что обработка ваших персональных данных нарушает требования законодательства, вы имеете право подать жалобу в компетентный орган по надзору за защитой данных (ст.77 Общего регламента по защите данных).

 

11. Информационный бюллетень

Если вы подписываетесь на информационный бюллетень, предлагаемый на нашем веб-сайте, данные, указанные в подписке на информационный бюллетень, будут использоваться только для отправки информационного бюллетеня, если вы не дадите согласие на дальнейшее использование. Вы можете отказаться от подписки в любое время, используя опцию отказа от подписки, представленную в информационном бюллетене.

 

12. Центральная служба доступа Daimler AG

С помощью службы централизованной регистрации, предлагаемой Daimler AG, вы можете зарегистрироваться на каждом веб-сайте и в приложении, принадлежащем Группе Daimler и ее брендам, которые подключены к услуге.Применимые условия использования содержат особые положения о защите данных. Эти условия использования можно найти на страницах регистрации аффилированных веб-сайтов и приложений

.

 

13. Файлы cookie

Информацию об используемых нами файлах cookie и их функциях можно найти в нашем Положении о файлах cookie .

 

 

Стенд: январь 2019 г.

НОУ-ХАУ FUSO Определение | Law Insider

Относящийся к

FUSO KNOW-HOW

Ноу-хау лицензиара означает всю информацию, которая (a) необходима или полезна для разработки, производства или коммерциализации продукта в данной области и (b) (i ) Контролируется Лицензиаром или его Аффилированными лицами на Дату вступления в силу или (ii) Контролируется Лицензиаром или его Аффилированными лицами в течение Срока действия; при условии, что использование термина «Аффилированное лицо» в этом определении исключает любую Третью сторону, которая становится Аффилированной стороной Лицензиара после Даты вступления в силу в связи со сменой контроля над Лицензиаром, за исключением случаев, когда информация такой третьей стороны контролируется Лицензиаром (или его Приобретателем). ) или любого из других его Аффилированных лиц и необходимо для разработки, производства или коммерциализации CX-01 или любого Продукта и используется в отношении Продукта на Территории.

Программное ноу-хау означает любое и все ноу-хау, обнаруженное, идентифицированное, задуманное, реализованное на практике или иным образом созданное, необходимое для установления авторства, изобретательства или права собственности в соответствии с применимым законодательством Соединенных Штатов, поскольку такое законодательство существует на момент вступления в силу Дата, независимо от того, где происходит такое обнаружение, идентификация, концепция, воплощение в жизнь или иное создание, в ходе или в результате или в связи с деятельностью по разработке в соответствии с настоящим Соглашением, в том числе в соответствии с Планом разработки, или любой деятельностью по коммерциализации для в той степени, в которой такое ноу-хау относится преимущественно к коммерциализации продукта и не применимо преимущественно к маркетингу, продвижению, детализации, предложению к продаже, продаже, распространению или осуществлению других подобных действий, связанных с коммерческой продажей фармацевтических продуктов в целом ( а) исключительно одним или несколькими сотрудниками или консультантами Arena или любого из ее аффилированных лиц, (б) исключительно одним или несколькими сотрудников или консультантов Eisai или любого из ее аффилированных лиц, или (c) совместно одного или нескольких сотрудников или консультантов Arena или любого из ее аффилированных лиц, с одной стороны, и одного или нескольких сотрудников или консультантов Eisai или с другой стороны, любое из его аффилированных лиц; но исключая все ноу-хау, обнаруженные, идентифицированные, задуманные, воплощенные в жизнь или иным образом созданные Ареной или любым из ее Аффилированных лиц или от их имени в соответствии с (x) любой производственной деятельностью, связанной с Соединением или Продуктом, или (y) любой деятельностью за пределами плана развития.

Ноу-хау означает все идеи, концепции, схемы, информацию, знания, методы, методологию и любые другие ноу-хау, относящиеся к Услугам, но исключая ноу-хау, которые уже находились во владении другой Стороны до Дата начала отзыва;

Лицензированное ноу-хау означает любую и всю проприетарную технологию, которая находится под контролем Лицензиара до неиспользованного срока действия или прекращения действия Варианта приобретения, которая относится или может быть использована в связи с Лицензированными патентными правами, нормативными файлами, продуктами или Программы, включая, помимо прочего, производственные процессы или протоколы, ноу-хау, письма, документацию, данные, техническую информацию, методы, результаты экспериментов и испытаний, диагностические и прогностические анализы, спецификации, базы данных, любые и все лаборатории, исследования, фармакологические, токсикологические, аналитические, доклинические и клинические данные контроля качества, а также другая информация и материалы, патентоспособные или нет.

Совместное ноу-хау имеет значение, указанное в разделе 8.1.2.

Ноу-хау Лицензиата означает всю Информацию, включая любые Улучшения Лицензиата и Клинические данные, которая контролируется Лицензиатом или любым из его Аффилированных лиц или Сублицензиатов на Дату вступления в силу или в течение срока действия настоящего Соглашения, которая не является общеизвестной и (a) разработана или приобретена или лицензирована Лицензиатом или любым из его Аффилированных лиц или Сублицензиатов в соответствии с настоящим Соглашением или в связи с ним, или иным образом используется Лицензиатом или любым из его Аффилированных лиц или Сублицензиатов или от его имени при использовании Лицензионного продукта, или Лицензионное соединение или (b) необходимо для использования Лицензионного продукта или Лицензионного соединения, но за исключением любой Информации в той мере, в какой это предусмотрено или заявлено опубликованными Патентами Лицензиата, опубликованными Совместными патентами и любыми Совместными ноу-хау.

Производственное ноу-хау означает всю информацию, технологии, изобретения, открытия, усовершенствования, практики, методы, знания, навыки, опыт и другие технологии, независимо от того, являются ли они патентоспособными или охраняемыми авторским правом, а также любые основанные на них авторские права, относящиеся к или необходимые или полезные для производства, очистки, упаковки, хранения и транспортировки Продуктов совместной работы, включая, помимо прочего, спецификации, критерии приемки, записи производственных партий, стандартные операционные процедуры, технические планы, протоколы аттестации установки, эксплуатации и процессов для оборудования, записи о валидации, основные файлы, представленные в FDA, отчеты о проверке процессов, процессы мониторинга окружающей среды, данные испытаний, включая данные фармакологических, токсикологических и клинических испытаний, данные о затратах и ​​материалы для обучения сотрудников.

Ноу-хау продукта означает, что он принадлежит, лицензируется или контролируется Продавцом и в первую очередь или исключительно связан с Линейкой продуктов или Продуктом, информация об исследованиях и разработках, методы и процедуры проверки, незапатентованные изобретения, ноу-хау, коммерческая тайна , технические или другие данные или информацию, или другие материалы, методы, системы, процедуры, процессы, материалы, разработки или технологии, включая всю биологическую, химическую, клиническую, производственную и другую информацию или данные, кроме такого ноу-хау, которое является или становится предметом патента.

Ноу-хау Компании означает все Ноу-хау, которые контролируются Компанией или любым из ее Аффилированных лиц на Дату вступления в силу или в любое время после ее окончания в течение Срока действия, и которые необходимы или полезны в исследованиях, разработках, Производство, использование или коммерциализация Совместного соединения или продукта.

Совместное ноу-хау означает Ноу-хау, которое находится в рамках Совместной интеллектуальной собственности.

Техническая информация означает технические данные или компьютерное программное обеспечение, как эти термины определены в пункте DFARS 252.227-7013, Права на технические данные — некоммерческие объекты, независимо от того, включен ли этот пункт в данное предложение или договор. Примеры технической информации включают исследовательские и инженерные данные, инженерные чертежи и связанные с ними списки, спецификации, стандарты, технологические карты, руководства, технические отчеты, технические заказы, идентификаторы элементов каталога, наборы данных, исследования и анализы и сопутствующую информацию, а также компьютерное программное обеспечение. исполняемый код и исходный код.

Знать, знать или знать означает наличие фактических знаний, а не конструктивных знаний или уведомлений, которые могут быть переданы в связи с вопросами, отраженными в публичных отчетах, установленных местными органами власти или другими соответствующими государственными органами.

Коммерческое программное обеспечение означает Программное обеспечение, разработанное или регулярно используемое, которое: (i) было продано, сдано в аренду или лицензировано для широкой публики; (ii) было предложено для продажи, аренды или лицензирования широкой публике; (iii) не предлагался, не продавался, не сдавался в аренду или не лицензировался населению, но будет доступен для коммерческой продажи, аренды или лицензирования со временем, чтобы удовлетворить требования поставки по настоящему Контракту; или (iv) удовлетворяет критерию, указанному в пунктах (i), (ii) или (iii) выше, и требует лишь незначительных модификаций для выполнения требований настоящего Контракта.

Контролируемая техническая информация означает техническую информацию военного или космического назначения, доступ к которой, использование, воспроизведение, модификацию, представление, отображение, выпуск, раскрытие или распространение которой подлежит контролю. Контролируемая техническая информация в случае ее распространения будет соответствовать критериям для заявлений о распространении от B до F с использованием критериев, изложенных в Инструкции Министерства обороны США 5230.24, Заявления о распространении технических документов. Термин не включает информацию, которая на законных основаниях находится в открытом доступе без ограничений.

Потомство означает неизмененный потомок Материала, такой как вирус от вируса, клетка от клетки или организм от организма;

Материал для зажигалок с древесным углем означает любой горючий материал, предназначенный для нанесения на древесный уголь, включения в него, добавления или использования с древесным углем для улучшения воспламенения. «Материал для угольной зажигалки» не включает ничего из следующего: (A) электрические стартеры и щупы, (B) металлические цилиндры с бумажным трутом, (C) природный газ,

Некоммерческое компьютерное программное обеспечение означает программное обеспечение, которое не квалифицируется как коммерческое компьютерное программное обеспечение в соответствии с параграфом (a)(1) настоящего пункта.

Производственная технология означает любые и все патенты, патентные заявки, ноу-хау и все права интеллектуальной собственности, связанные с ними, которые принадлежат Лицензиару или контролируются им, включая все их материальные воплощения, которые необходимы или полезны для производства аденоассоциированные вирусы, аденоассоциированные вирусные векторы, исследовательские или коммерческие реагенты, связанные с ними, лицензионные продукты или другие продукты, включая производственные процессы, техническую информацию, касающуюся методов производства, протоколов, стандартных операционных процедур, протоколов серий, анализов, составов , данные контроля качества, спецификации, масштабирование, любые и все усовершенствования, модификации и изменения к ним, а также любые и все действия, связанные с таким производством. Любые и все химические процессы, производство и контроль (CMC), основные файлы лекарств (DMF) или аналогичные материалы, предоставленные регулирующим органам, и содержащаяся в них информация считаются Производственными технологиями.

Ядовитые или токсичные материалы означает вещества, которые не предназначены для приема внутрь и включены в 4 категории:

Конфиденциальная системная информация означает любое сообщение или запись (устную, письменную, хранящуюся или форма), предоставленная или предоставленная Получателю гранта; или что Получатель может создавать, получать, поддерживать, использовать, раскрывать или иметь доступ от имени HHSC или посредством выполнения Проекта, который не обозначен как Конфиденциальная информация в Соглашении об использовании данных.

Фоновая технология означает все Программное обеспечение, данные, ноу-хау, идеи, методологии, спецификации и другие технологии, в отношении которых Подрядчику принадлежат такие Права на интеллектуальную собственность, которые необходимы Подрядчику для предоставления прав и лицензий, изложенных в Разделе 0, и для Государства (включая его лицензиатов, правопреемников и правопреемников) осуществлять такие права и лицензии, не нарушая никаких прав какой-либо Третьей стороны или какого-либо Закона и не беря на себя никаких обязательств по выплате какой-либо Третьей стороне. Фоновая технология должна: (a) быть идентифицирована как Фоновая технология в Техническом задании; и (b) были разработаны или иным образом приобретены Подрядчиком до даты технического задания или были разработаны Подрядчиком вне его выполнения в соответствии с техническим заданием. Фоновая технология также будет включать любые общие консультационные инструменты или методологии, созданные Подрядчиком, которые не требуется указывать в Техническом задании.

Сайт Massive Multiauthor Collaboration Site (или «Сайт MMC») означает любой сервер World Wide Web, который публикует защищенные авторским правом работы, а также предоставляет заметные возможности для редактирования этих работ любым лицом.Общедоступная вики, которую может редактировать любой, является примером такого сервера. «Массовое сотрудничество с несколькими авторами» (или «MMC»), содержащийся на сайте, означает любой набор охраняемых авторским правом произведений, опубликованных таким образом на сайте MMC.

Мастер маникюра означает любое лицо, которое за компенсацию делает маникюр или педикюр натуральных ногтей, или которое оказывает услуги по наращиванию ногтей за компенсацию, или любое их сочетание.

Информационные технологии (см. 40 U.S.C 11101(6)) означает вместо определения в FAR 2.1, любое оборудование или взаимосвязанная система(ы) или подсистема(ы) оборудования, которые используются для автоматического сбора, хранения, анализа, оценки, манипулирования, управления, перемещения, контроля, отображения, переключения, обмена, передачи или получение данных или информации агентством.

Медицинская информация означает любую индивидуально идентифицируемую информацию в электронной или физической форме, касающуюся истории болезни человека, лечения или диагноза, поставленного медицинским работником.

Технологические решения SAP означает SAP NetWeaver Foundation для сторонних приложений, SAP Cloud Platform (за исключением случаев использования исключительно в качестве приложения для подключения между приложением SAP и ERP) и SAP Leonardo IoT, Business Services (включая любые переименованные, предыдущие и/или последующие версии любого из вышеперечисленного, сделанные SAP общедоступными, если таковые имеются, за исключением случаев, когда любой из вышеперечисленных используется в качестве пользовательского интерфейса для ERP).

Коммерческий автомобиль Isuzu Forward Car Isuzu Motors Ltd.Isuzu Motors Ltd., автомобиль PNG

Коммерческий автомобиль Isuzu Forward Car Isuzu Motors Ltd., легковой автомобиль PNG | HiClipart Коммерческий автомобиль Isuzu Forward Car Isuzu Motors Ltd., автомобиль PNG

Ключевые слова

PNG Информация о клипарте

  • Размеры PNG 992x709px
  • PNG Размер файла 317,08 КБ
  • MIME-тип Изображение/png
  • Доминирующий цвет PNG серый

Лицензия

HiClipart — это открытое сообщество, где пользователи могут обмениваться изображениями в формате PNG. Все PNG-клипарты в HiClipart предназначены для некоммерческого использования, указание авторства не требуется.Если вы являетесь автором и обнаружите, что этот PNG распространяется без вашего разрешения, сообщите о нарушении DMCA, свяжитесь с нами.

  • org/ImageObject»> Isuzu Elf Isuzu Motors Ltd. Автомобильный фургон, Пикапы PNG 697x499px Размер файла: 520.59 КБ
  • белый грузовик с закрытым кузовом Mitsubishi Fuso, Mitsubishi Fuso Truck and Bus Corporation Mitsubishi Fuso Canter Car Mitsubishi Motors Москва, Грузовик PNG 958x600px 958x600px Размер файла: 403.3KB
  • Коммерческий автомобиль Mitsubishi Fuso Canter Mitsubishi Fuso Truck and Bus Corporation Автомобиль Мицубиси Моторс, автомобиль PNG 1462x1344px 1462x1344px Размер файла: 306.63 КБ
  • белый автобетоносмеситель Hino, Hino Motors Hino Profia Car Isuzu Giga Бетономешалка, Миксер PNG 2000x1278px 2000x1278px Размер файла: 1,97 МБ
  • org/ImageObject»> Cargo Logistics Transport Truck, Три властных прицепа для грузовиков PNG 800x800px Размер файла: 633.25 КБ
  • Автомобиль Бокс грузовик Грузовой транспорт Mover, Isuzu Elf PNG 980x500px Размер файла: 233,7 КБ
  • Van Mockup Car Truck, грузовик PNG 1383x700px Размер файла: 848.31 КБ
  • Коммерческий автомобиль Car Truck Автокран, автокран PNG 720x400px 720x400px Размер файла: 153.51 КБ
  • Автомобиль Mercedes-Benz Actros Truck Ford Transit Artikel, Симулятор вождения грузовиков Scania PNG 800x382px Размер файла: 33.01 КБ
  • Коммерческий автомобиль Hino Motors Hino Batangas Truck Автомобиль, грузовик PNG 1000x750px Размер файла: 542. 43 КБ
  • Mitsubishi Fuso Canter Mitsubishi Fuso Truck and Bus Corporation Mitsubishi Motors Пикап, водитель грузовика PNG 905x580px Размер файла: 331.48 КБ
  • красный грузовой автомобиль, Peterbilt Car Tesla Semi Полуприцеп грузовик, грузовик PNG 2400x1164px 2400x1164px Размер файла: 1,62 МБ
  • Автомобиль Isuzu Forward Самосвал Iveco, легковой автомобиль PNG 1600x1080px Размер файла: 1,39 МБ
  • Mover Van Car Пикап, грузовики PNG 1260x840px Размер файла: 272.26 КБ
  • бело-черный самосвал Mercedes-Benz, самосвал Mercedes-Benz Actros Car, грузовой автомобиль PNG 1437x861px 1437x861px Размер файла: 969. 98 КБ
  • серый Volvo Globetrotter, Volvo Trucks Volvo FH AB Volvo Car, грузовик PNG 650x551px Размер файла: 480.92 КБ
  • Автомобиль Nissan Diesel Quon Truck, Грузовой автомобиль PNG 600x435px 600x435px Размер файла: 371.05KB
  • Isuzu Elf Isuzu Motors Ltd. Автомобиль Nissan Atlas, Isuzu Elf PNG 900x526px 900x526px Размер файла: 132.64 КБ
  • Isuzu Forward Car Isuzu Motors Ltd. Самосвал, грузовик PNG 4608x3072px Размер: 8.76 МБ
  • Коммерческий автомобиль FAW Group Cargo Truck, легковой автомобиль PNG 800x600px Размер файла: 380,5 КБ
  • org/ImageObject»> Легкий коммерческий автомобиль Iveco Truck, грузовик PNG 2000x1500px 2000x1500px Размер файла: 1,27 МБ
  • белый грузовик с закрытым кузовом Hino, автомобиль Hino Motors Toyota Van Hino Dutro, грузовик PNG 2048x1536px 2048x1536px Размер файла: 1,64 МБ
  • Mover Пикап C. H. Robinson Transport, грузовик PNG 1389x664px Размер файла: 210.71 КБ
  • Volvo FH AB Volvo Volvo Trucks Автомобиль, Volvo PNG 1030x903px Размер файла: 856.47KB
  • Isuzu Motors Ltd. Компактный фургон Truck Коммерческий автомобиль, грузовик PNG 900x526px Размер файла: 109.46 КБ
  • org/ImageObject»> Легкий коммерческий автомобиль Truck Crane Machine, грузовик PNG 947x631px 947x631px Размер файла: 590.21 КБ
  • Mover Car Truck Индия Транспорт, легковой автомобиль PNG 650x450px Размер файла: 274.07 КБ
  • Коммерческий автомобиль Isuzu Elf Isuzu Motors Ltd. Автомобиль, автомобиль PNG 533x608px 533x608px Размер файла: 425.51 КБ
  • желтый самосвал арт,: Транспорт Пикап Самосвал, грузовик PNG 1267x1024px Размер файла: 1007.77KB
  • Автомобиль Эвакуатор Буксировка автомобиля, автомобиль PNG 1276x992px 1276x992px Размер файла: 340.39 КБ
  • org/ImageObject»> Автомобиль Полуприцеп грузовик Van Vehicle, Грузовик PNG 833x539px 833x539px Размер файла: 447.63 КБ
  • фургон белого цвета, легковой автомобиль Полуприцеп Грузовой автомобиль Автомобильные номерные знаки, грузовой автомобиль PNG 1000x1116px 1000x1116px Размер файла: 967.22 КБ
  • Логистика грузовиков Транспорт Fribarreiras Холодильник Региональная служба барьеров, Volvo Trucks PNG 976x810px 976x810px Размер файла: 511.37 КБ
  • Volvo FH Volvo Trucks AB Volvo Car Volvo FM, автомобиль PNG 539x571px 539x571px Размер файла: 464.68KB
  • Мазут Автоцистерна Транспорт, грузовик PNG 800x600px 800x600px Размер файла: 437. 97 КБ
  • Hino Motors Toyota Car Daihatsu Truck, Тойота PNG 650x500px Размер файла: 210.24 КБ
  • синий грузовой автомобиль Scania, Бразилия Scania AB AB Volvo Truck Scania-Vabis L75, грузовой автомобиль PNG 1620x1239px Размер файла: 1,46 МБ
  • International Lonestar Navistar International International ProStar Полуприцеп грузовик, грузовик PNG 669x471px Размер файла: 86.81 КБ
  • Коммерческий автомобиль Автомобиль Isuzu Motors Ltd.Самосвал, самосвал PNG 800x450px Размер файла: 280.01 КБ
  • желтый самосвал, самосвал Ford Cargo Шестиколесный самосвал, самосвал PNG 990x688px 990x688px Размер файла: 589. 85KB
  • Car Van Полуприцеп Грузовик Грузовые перевозки, грузовые перевозки PNG 800x535px 800x535px Размер файла: 246.91 КБ
  • оранжевый грузовик DAF, DAF Trucks DAF XF Car Van, Грузовик PNG 524x633px Размер файла: 267.45 КБ
  • Mercedes-Benz Actros Car Euro Truck Simulator 2, Мерседес Бенц PNG 1500x1320px Размер файла: 548.64KB
  • Isuzu Elf Nissan Atlas Isuzu Motors Ltd. Isuzu Форвард, грузовики PNG 1138x853px Размер файла: 244.17 КБ
  • Грузовой Коммерческий автомобиль Транспорт Грузовик, автомобиль PNG 574x416px 574x416px Размер файла: 338. 34 КБ
  • Автомобиль Эвакуатор Буксировка Помощь на дороге, грузовик PNG 1514x1039px 1514x1039px Размер: 1.52 МБ
  • Van Mover Пикап Автофургон, доставка PNG 833x549px 833x549px Размер файла: 350.02 КБ
  • Truck Icon Масштабируемая графика, Грузовик PNG 2121x1432px 2121x1432px Размер файла: 1,86 МБ
  • Автоэвакуатор Crane Vehicle, grua PNG 1024x400px Размер файла: 487.86KB
  • Paccar DAF Trucks DAF XF Peterbilt Бампер, грузовик PNG 1000x1159px 1000x1159px Размер: 1.19 МБ
  • org/ImageObject»> Коммерческий автомобиль Hino Motors Car FORD MOTORS RAVISA Грузовик, легковой автомобиль PNG 1400x777px 1400x777px Размер файла: 806.91KB
  • Автомобиль Tata Motors Truck Leyland Motors Ashok Leyland, грузовики и автобусы PNG 783x840px 783x840px Размер файла: 605.72 КБ
  • Грузовые перевозки Грузовые перевозки Склад Общий перевозчик Продукт, оптовые поддоны для электроники PNG 640x400px Размер файла: 235.1 КБ
  • Автомобиль Scania AB Truck Автомашина Коммерческий автомобиль, Scania PNG 784x1019px 784x1019px Размер файла: 480.89 КБ
  • Коммерческий автомобиль Navistar International International ProStar Truck, грузовик PNG 669x471px Размер файла: 101. 68 КБ
  • Коммерческий автомобиль Автомобиль Самосвал Hino Profia, легковой автомобиль PNG 800x800px Размер файла: 960.06KB
  • Mitsubishi Fuso Rosa Mitsubishi Fuso Canter Toyota Coaster Mitsubishi Motors Mitsubishi Fuso Truck and Bus Corporation, автомобиль PNG 1250x600px Размер файла: 443.88 КБ
  • белый полуприцеп Man Diesel, MAN Truck & Bus MAN SE Scania AB, грузовик PNG 1200x720px Размер файла: 481.3KB
  • Mack Trucks Пикап Самосвал, грузовик PNG 2346x1389px 2346x1389px Размер файла: 142,97 КБ
  • Грузовик Грузовой транспорт Логистика Реклама, Грузовой автомобиль PNG 1024x768px 1024x768px Размер файла: 193,65 КБ
  • org/ImageObject»> желтый и черный пикап автокран, автомобиль эвакуатор буксировка полуприцеп грузовик, грузовик PNG 1280x720px Размер файла: 413.89 КБ
  • Mercedes-Benz Actros Car Пикап, Мерседес PNG 600x519px Размер файла: 360.81 КБ
  • иллюстрация искусства синего и серого грузового автомобиля, автомобильный полуприцеп, тяжелый грузовик PNG 3031x1550px 3031x1550px Размер файла: 698.1 КБ
  • Mover Transport Logistics Грузовые перевозки, инициатива «Пояс и дорога» PNG 1024x1024px Размер файла: 1,13 МБ
  • три тягача арт, Cargo Truck, Грузовой автомобиль PNG 3600x1750px Размер файла: 115 КБ
  • org/ImageObject»> Автомобиль Tesla Semi Peterbilt Полуприцеп грузовик, легковой автомобиль PNG 600x435px 600x435px Размер файла: 240.34 КБ
  • Рефрижератор Car Van Рефконтейнер, Дубай PNG 1104x540px Размер файла: 375.43 КБ
  • синий грузовой автомобиль, пикап Navistar International Volvo Trucks Ram Trucks, пикап PNG 750x520px 750x520px Размер файла: 355.3KB
  • Коммерческий автомобиль Автомобиль Эвакуатор Ван, легковой автомобиль PNG 1399x538px Размер файла: 132.82 КБ
  • Автомобиль Mercedes-Benz Actros MAN TGX Mercedes-Benz Arocs, легковой автомобиль PNG 600x480px Размер файла: 309.17 КБ
  • org/ImageObject»> белые грузовые автомобили, Car Van Truck Transport, грузовик PNG 2397x2212px 2397x2212px Размер файла: 587.27 КБ
  • Автомобиль Пикап Mercedes-Benz Actros Van, грузовик PNG 1600x1000px 1600x1000px Размер файла: 635.71 КБ
  • Компания Mover Business Service Cargo, курьер PNG 800x480px Размер файла: 253.46 КБ
  • иллюстрация оранжевого самосвала, стикер для автомобильного транспорта, земляные работы, перевозимые грузовики с песком PNG 1104x586px 1104x586px Размер: 44.77 КБ
  • Компактный фургон Mitsubishi Fuso Truck and Bus Corporation Mitsubishi Motors Mitsubishi Fuso Canter Международный автосалон в Индонезии, Mitsubishi PNG 600x600px Размер файла: 308. 56 КБ
Загрузить больше PNG-клипартов

Мы используем файлы cookie для анализа нашего трафика и улучшения предоставляемых нами услуг. Продолжая использовать этот веб-сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie, как это определено в нашей политике конфиденциальности. принимать

Официальное уведомление — FUSO-Shop

Защита данных

Предметом защиты данных являются персональные данные.Согласно ст. 4 № 1 GDPR (Общее положение о защите данных), это вся информация, которая относится к идентифицированному или идентифицируемому физическому лицу.

Loha Werbemittel AG, как ответственное лицо, управляет этим веб-сайтом от имени Daimler AG, Mercedesstraße 137, 70327 Stuttgart в рамках статьи 28 GDPR, в качестве процессора.

Вы можете заказать мерчендайзинговые и маркетинговые материалы в рамках предложения на этом сайте.

Loha Werbemittel AG серьезно относится к защите ваших личных данных и хотела бы проинформировать вас об их сборе и использовании ниже.

Цель хранения и тип данных
Мы собираем и храним персональные данные на основании ст. 6 Параграф 1 GDPR

— чтобы иметь возможность выполнять наши договорные обязательства перед вами;

— чтобы иметь возможность идентифицировать вас как клиента;

– чтобы иметь возможность проконсультировать вас надлежащим образом;

— чтобы иметь возможность выполнять наши юридические обязательства;

– для переписки с вами;

— для отслеживания заказов, обеспечения качества и выставления счетов нашему клиенту;

Для этого требуются такие данные, как фамилия, имя, адрес, адрес электронной почты и номер телефона, а также вся информация, которая необходима для выполнения договора с вами.

Мы используем технические и организационные меры безопасности для защиты ваших данных, которыми мы управляем, от манипуляций, потери, уничтожения и доступа посторонних лиц. Наши меры безопасности постоянно совершенствуются в соответствии с технологическими разработками. Мы также хотели бы отметить, что передача данных через Интернет (например, при общении по электронной почте) может иметь пробелы в безопасности. Полная защита данных от доступа третьих лиц невозможна.

Наши веб-сайты могут содержать ссылки на веб-сайты других поставщиков, на которые не распространяется настоящая декларация о защите данных.

Продолжительность хранения данных
Мы храним ваши данные только до тех пор, пока это необходимо для достижения цели обработки ваших данных.

– в целях исполнения договора, а также обеспечения и защиты от гражданско-правовых требований, вытекающих из договорных и установленных законом обязательств перед вами, до конца года, следующего за истечением срока исковой давности по всем встречным требованиям;

– по указанию заказчиков/клиентов

— до тех пор, пока хранение требуется по закону или для удовлетворения возможного возражения.

Передача третьим лицам
Передача ваших персональных данных третьим лицам не осуществляется. Исключения из этого применяются, если это необходимо для обработки договорных отношений с вами. Это включает, в частности, передачу заказанным нами поставщикам услуг, которые обязаны соблюдать конфиденциальность или с которыми заключен договор на обработку заказов в соответствии со ст. 28 Общего регламента по защите данных. Передаваемые данные могут быть использованы третьими лицами только для указанных целей.Раскрытие или передача ваших личных данных третьим лицам также имеет место, если мы обязаны сделать это в соответствии с законом или юридически обязывающим решением.

Права субъекта данных
Информация, исправление, удаление и блокирование, право на возражение, переносимость данных В соответствии со ст. 15 Общего регламента по защите данных, вы имеете право в любое время получить от нас исчерпывающую информацию о данных, хранящихся о вас.

В соответствии со ст. 16–18 Общего регламента по защите данных, вы можете в любое время потребовать, чтобы мы исправили, удалили или заблокировали отдельные персональные данные.

Согласно ст. 20 GDPR, вы имеете право на перенос данных. Вы также можете воспользоваться своим правом на возражение в любое время без объяснения причин и изменить или полностью отозвать данное заявление о согласии с будущим действием. Вы можете отправить нам свой отзыв по почте или по электронной почте: [email protected]

или

LOHA Werbemittel AG
Seewiesenstraße 24
71334 Waiblingen
Германия

Согласно ст. 77 GDPR, вы также имеете право подать жалобу в компетентный надзорный орган, если считаете, что ваши персональные данные обрабатываются незаконным образом.Надзорный орган, ответственный за нас:

Уполномоченный по защите данных земли Баден-Вюртемберг, P.O. Box 3163, 65021 Висбаден.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к сотруднику по защите данных Loha Werbemittel AG:
[email protected]

Веб-сайт
В принципе, этот веб-сайт можно использовать и без предоставления персональных данных.

Контактная форма
На нашем веб-сайте есть контактная форма, которую можно использовать для связи с нами в электронном виде.Если пользователь использует эту опцию, данные, введенные в маску ввода, будут переданы нам и сохранены. Обработка персональных данных из маски ввода служит нам только для обработки контакта и используется исключительно для определенной цели.

Google Analytics
Этот веб-сайт использует функции службы веб-анализа Google Analytics. Поставщиком является Google Inc., 1600 Amphitheatre Parkway Mountain View, CA 94043, США. Он используется в соответствии со статьей 6 (1) (f) на основании нашей законной заинтересованности в статистическом анализе поведения пользователей, а также в целях оптимизации и маркетинга.Google Analytics использует так называемые «куки». Это текстовые файлы, которые сохраняются на вашем компьютере и позволяют анализировать использование вами веб-сайта. Информация, сгенерированная файлом cookie об использовании вами этого веб-сайта, обычно передается на сервер Google в США и сохраняется там.

Журнальные файлы сервера
При доступе к нашему предложению данные о соединении сохраняются. Собранные данные используются только для статистических оценок и для обеспечения безопасности работы веб-сайта.Тем не менее, мы оставляем за собой право ретроспективно проверять файлы журнала сервера, если есть конкретные признаки незаконного использования.

Получить сохраненное:
IP-адрес/имя хоста подключающегося компьютера Время запроса к серверу URL-адрес реферера Используемая операционная система Тип браузера/версия браузера

Примечания к файлам cookie
Некоторые из наших веб-сайтов используют так называемые файлы cookie. Файлы cookie не повреждают ваш компьютер и не содержат вирусов. Файлы cookie служат для того, чтобы сделать наше предложение более удобным, эффективным и безопасным.Файлы cookie — это небольшие текстовые файлы, которые хранятся на вашем компьютере и сохраняются вашим браузером

.


Авторское право

Copyright 2003-2020 Daimler Truck AG. Все права защищены. Все тексты, изображения, графические изображения, звуковые, видео- и анимационные файлы, а также их аранжировки защищены авторским правом и другими законами о защите интеллектуальной собственности. Их нельзя копировать, изменять или использовать на других веб-сайтах в коммерческих целях или для распространения. Некоторые веб-сайты Daimler Truck AG также содержат материалы, на которые распространяются авторские права тех, кто сделал их доступными.

Продукты и цены
Изменения в продуктах и ​​услугах могли произойти после крайнего срока редактирования отдельных страниц. Производитель оставляет за собой право вносить изменения в конструкцию или форму, отклонения в цвете, а также изменения в объеме поставки или услугах в течение срока поставки, при условии, что изменения или отклонения являются разумными для клиента с учетом интересов Daimler. Грузовик. Изображения также могут содержать аксессуары, специальное оборудование или другие предметы, не входящие в стандартный объем поставки или услуги. Отклонения в цвете вызваны техническими причинами. Отдельные страницы также могут содержать типы и услуги, которые не предлагаются в отдельных странах. Заявления о законодательных, правовых и налоговых нормах и последствиях действительны только для Федеративной Республики Германии. Если иное не указано в условиях продажи или поставки, применяются цены, действующие на день поставки. Для наших договорных партнеров цены являются рекомендованными розничными ценами. Поэтому, пожалуйста, уточните последний статус в филиале или у договорного партнера.

Товарные знаки
Если не указано иное, все бренды, упомянутые на веб-сайте Daimler Truck, являются охраняемыми законом товарными знаками Daimler Truck; это относится, в частности, к названиям моделей, а также ко всем логотипам и эмблемам компании.

Лицензионные права
Daimler Truck предлагает вам инновационную и информативную Интернет-программу. Поэтому мы надеемся, что вам понравится наш креативный дизайн так же, как и нам. Тем не менее, мы просим вас понять, что Daimler Truck должен защищать свою интеллектуальную собственность, включая патенты, товарные знаки и авторские права, и что этот веб-сайт не может предоставлять какие-либо лицензионные права на интеллектуальную собственность Daimler Truck.

Примечания к прогнозным заявлениям
Интернет-страницы, пресс-релизы по связям с инвесторами, годовые и промежуточные отчеты, прогнозы, презентации, аудио- и видеотрансляции событий (в прямом эфире или в записи) и другие документы на этом веб-сайте содержат, среди прочего, предварительные заявления о будущем развитии, основанные на текущих оценках руководства. Такие слова, как «предполагать», «предполагать», «полагать», «оценивать», «ожидать», «намереваться», «может/может», «планировать», «проектировать», «должен» и подобные выражения идентифицируют такие форвардные выглядящие заявления .Такие заявления подвержены определенным рискам и неопределенностям. Некоторыми примерами этого являются экономический спад в Европе или Северной Америке, изменения в обменных курсах, процентных ставках и ценах на сырье, внедрение продуктов конкурентами, более высокие стимулы для продаж, успешное внедрение новой бизнес-модели для смарт, перебои в поставки производственных материалов из-за нехватки материалов, забастовок или неплатежеспособности поставщиков, а также снижения цен при перепродаже подержанных автомобилей. Если какой-либо из этих факторов неопределенности или других необъяснимых факторов (некоторые из них описаны под заголовком «Отчет о рисках» в текущем годовом отчете Daimler Truck и под заголовком «Факторы риска» в текущем годовом отчете Daimler Truck по форме 20-F, который подается в орган регулирования фондовой биржи ценных бумаг США) или предположения, на которых основаны заявления, окажутся неверными, фактические результаты могут существенно отличаться от результатов, заявленных или косвенно выраженных в этих заявлениях.Мы не намерены и не берем на себя никаких обязательств по постоянному обновлению прогнозных заявлений, поскольку они основаны исключительно на обстоятельствах на день их публикации.

Ответственность
Информация и детали на этих страницах не представляют собой никаких заверений или гарантий, явных или подразумеваемых. В частности, они не представляют собой каких-либо молчаливых обещаний или гарантий в отношении качества, товарности, пригодности для определенных целей или ненарушения законов и патентов.

На нашем сайте вы также найдете ссылки на другие страницы в Интернете. Мы хотели бы отметить, что мы не имеем никакого влияния на дизайн и содержание связанных страниц. Поэтому мы не можем нести никакой ответственности за актуальность, правильность, полноту или качество представленной там информации. На этом фоне мы дистанцируемся от всего контента на этих страницах. Это заявление распространяется на все ссылки на внешние сайты и их содержимое, содержащееся на нашем веб-сайте.

Примечание: в соответствии со статьей 36 Закона об урегулировании потребительских споров (VSBG) компания Daimler Truck AG не будет участвовать в процедуре разрешения споров перед арбитражной комиссией потребителей по смыслу Закона Германии об урегулировании потребительских споров (VSBG) и не обязана сделать это. Информация об онлайн-урегулировании споров Комиссия ЕС создала интернет-платформу для онлайн-урегулирования споров (так называемая «платформа ОС»). Платформа ОС служит точкой контакта для внесудебного урегулирования споров, касающихся договорных обязательств, вытекающих из договоров купли-продажи через Интернет. Вы можете связаться с платформой ОС по следующей ссылке:
https://ec.europa.eu/consumers/odr

Эндоваскулярное лечение разрыва аневризмы пика и ассоциации с ее экстрадуральным происхождением: одноцентровый опыт

Indian J Radiol Imaging. 2018 апрель-июнь; 28(2): 232–238.

Somit Mittal

Отделение лучевой диагностики Института медицинских наук им. Санджая Ганди, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия Уттар-Прадеш, Индия

Р.V. Phadke

Отделение лучевой диагностики Института медицинских наук имени Санджая Ганди, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Zafar Neyaz

Отделение лучевой диагностики Института медицинских наук имени Санджая Ганди, Лакхнау, Уттар Прадеш, Индия

Отделение лучевой диагностики, Институт медицинских наук имени Санджая Ганди, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Адрес для переписки: Доктор Вивек Сингх, Отделение лучевой диагностики, Институт медицинских наук имени Санджая Ганди , Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Indian Journal of Radiology and Imaging

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и строить на основе работы в некоммерческих целях, при условии предоставления надлежащего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Задняя нижняя мозжечковая артерия (ЗНМА), как и другие внутричерепные артерии, склонна к образованию аневризм.Аневризмы обычно возникают из места соединения позвоночной артерии (ПА) с ЗНМА и проксимального сегмента ЗНМА. Хирургическое клипирование аневризм ЗНМА может быть сложной задачей и сопряжено с потенциально значительным риском заболеваемости и смертности. Опыт эндоваскулярной терапии ограничен несколькими исследованиями; однако использование эндоваскулярной терапии в качестве альтернативы хирургическому вмешательству увеличивается. Представляем наш опыт лечения разрыва аневризмы ЗНМА за последние 5 лет.

Материалы и методы:

Эндоваскулярное лечение в нашем учреждении в период с 2011 и 2016 гг.

Результаты:

У всех пациентов было выявлено острое внутричерепное кровоизлияние, подтвержденное на КТ головы. Большинство аневризм находились в проксимальном отделе ЗНМА (передний и латеральный мозговые сегменты) с частичным вхождением начала ЗНМА в мешок. Низкое отхождение ЗНМА наблюдалось в 7 (из 11) случаев, из них в 5 — проксимальная ЗНМА, аневризма и в одном ( n = 1) — ВА-ЗНМА, переходная аневризма (1/7) и. одна дистальная аневризма ЗНМА. Было семь аневризм проксимального отдела ЗНМА, из них окклюзия материнского сосуда была выполнена в шести и селективная спиральная спираль в одном ( n = 1) случае.Из семи ( n = 7) аневризм проксимального отдела ЗНМА было пять случаев низкого происхождения, а остальные имели нормальное течение и происхождение. Две ( n = 2) аневризмы соединения были пролечены простой спиралью. Низкое происхождение было замечено в правой аневризме перехода VA-PICA. Эндоваскулярное лечение всех 11 аневризм прошло успешно. Лечение состояло из селективной спиральной спирализации аневризмы у четырех (36,3%) пациентов и аневризмы с треппингом основного сосуда у семи пациентов (63,6%). Из этих семи пациентов у одного ( n = 1) пациента с аневризмой дистального ЗНМА была выполнена клеевая эмболизация.Интраоперационных разрывов/экстравазации контраста или тромбоэмболических осложнений не было. Последующие исследования варьировались от 6 месяцев до 5 лет.

Заключение:

Эндоваскулярная терапия разрыва аневризмы проксимального отдела ЗНМА возможна и безопасна при использовании адъювантных устройств и должна рассматриваться как лечение первой линии.

Ключевые слова: Аневризма, койлинг, эмболизация, лендоваскулярное лечение, ЗНМА

Введение

Задняя нижняя мозжечковая артерия (ЗНМА) — самая крупная ветвь позвоночной артерии (ПА), отходящая более чем в 80% выше большого затылочного отверстия случаев. Она имеет наиболее сложное и вариабельное течение мозжечковых артерий и дифференцируется на передние, латеральные, задние мозговые, надтонзиллярные сегменты и перфорирующие ветви в зависимости от ее взаимосвязи с продолговатым мозгом и мозжечком [1,2,3]. аневризмы составляют 0,5–3% всех внутричерепных аневризм [4, 5, 6]. Большинство аневризм возникает из соединения VA-PICA и проксимального сегмента ЗНМА. Эти аневризмы могут иметь как мешковидную, так и веретенообразную форму. Лечение мешотчатых аневризм может быть хирургическим или эндоваскулярным.Хирургия в этом месте затруднена из-за тесной связи проксимального отдела ЗНМА с продолговатым мозгом и нижними черепными нервами [7]. Эндоваскулярное лечение в качестве альтернативного лечения расширяется, поскольку оно позволяет избежать манипуляций с важными структурами задней черепной ямки. соединения и аневризмы проксимального сегмента. Низкое происхождение ЗНМА также играет важную роль в развитии аневризм.В этом исследовании представлен наш 5-летний опыт лечения этих аневризм с акцентом на важность происхождения стратегии лечения, определяющей ЗНМА.

Материалы и методы

Всего 11 пациентов с аневризмами ЗНМА, из них 7 были в проксимальном отделе ЗНМА (передний и латеральный медуллярные сегменты), 2 в позвоночно-ЗНМА переходе и по 1 в среднем и дистальном (кортикальном) PICA прошла эндоваскулярное лечение в нашем учреждении в период с 2011 по 2016 год. Были рассмотрены пред- и послеоперационные нейровизуализационные исследования и отчеты об эндоваскулярных операциях.Последующие исследования варьировались от 6 месяцев до 5 лет.

У всех 11 пациентов (8 женщин, 3 мужчин; средний возраст: 40,1 года, диапазон: 22–62 года) развилась острая головная боль и субарахноидальное кровоизлияние (САК), подтвержденное компьютерной томографией без контрастного усиления (NCCT). и внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК). Другие симптомы включали головную боль ( n = 11), тошноту/рвоту ( n = 11), изменение чувствительности ( n = 3) и судороги ( n = 1).Клиническая оценка была документирована с использованием шкалы комы Глазго (ШКГ), шкалы Ханта и Гесса и системы оценки Всемирной федерации нейрохирургов (WFNS) для САК. В соответствии с протоколом стационарного ведения всем пациентам были выполнены NCCT головного мозга, компьютерная томография (КТ)-церебральная ангиография и четырехсосудистая церебральная цифровая субтракционная ангиография (DSA), а затем они были направлены на эндоваскулярное лечение. КТ-оценка САК проводилась с использованием модифицированной шкалы Фишера.

Тип эндоваскулярного лечения остро разорвавшихся аневризм VA-ЗНМА/проксимального отдела ЗНМА в основном зависел от морфологии и геометрии аневризмы и ширины шейки аневризмы по данным РСА и 3D ротационной ангиографии, происхождения ЗНМА по отношению к аневризме , а также наличие и размер залогов.Передний и латеральный мозговые сегменты составляют проксимальную ЗНМА, а за ее пределами — дистальную часть.

Все пациенты получали лечение в острой фазе САК. Перед процедурой была проведена исходная NCCT головы для выявления признаков повторного кровотечения, инфаркта или гидроцефалии. Эндоваскулярная спираль выполнялась на одноплоскостном ангиографическом аппарате (Philips Allure Xper FD 20/10; Philips Medical Systems, Нидерланды) под общей анестезией. В день процедуры перед процедурой была проведена диагностическая церебральная ангиограмма после болюсного введения 2500 ЕД гепарина.В течение всего времени процедуры через проводниковый катетер проводилась капельная инфузия гепарина, а при наличии ангиографически видимого вазоспазма — нимодипина через проводниковый катетер. Доступ к пораженной ПА осуществляли проводниковым катетером 6F или 5F (Envoy; Codman; США или Chaperon; Microvention; США). Скручивание аневризмы выполняли с помощью микрокатетера эшелон-10 (Ev3; США) с аксиальными (Ev3, США) или микроплексными (Microvention, США) спиралями без или с помощью баллона (4 мм × 7 мм Hyperform, Ev3, США).У одного пациента, у которого аневризма была очень дистальной и веретенообразной, была выполнена клеевая эмболизация. Остальные были упакованы простой навивкой.

Целью спирализации было получение оптимальной плотности упаковки аневризмы с окклюзией основного сосуда или без нее, и она проводилась до тех пор, пока на ангиограмме не было видно остаточного помутнения аневризматического мешка. Были зарегистрированы осложнения, связанные с процедурой (разрыв аневризмы или тромбоэмболия) койлинга и нежелательные явления. Послеоперационная визуализация проводилась по мере необходимости, и пациенты находились под наблюдением в отделениях интенсивной терапии.

Пациентам было назначено клиническое наблюдение через 3, 6 и 12 месяцев. Окончательный клинический результат оценивали во время последнего клинического визита с использованием модифицированной шкалы Рэнкина (mRS).

Результаты

Характеристики пациентов и аневризм показаны в . У всех больных было выявлено острое внутричерепное кровоизлияние на головке НЗКТ. Оценка SAH по Фишеру была: степень 2 из трех; 3 класс из трех; и степень 4 у пяти пациентов. Оценка Hunt и Hess при поступлении была: II степень у семи пациентов; степень III у трех пациентов; и IV степени у одного пациента.Аневризма располагалась справа у пяти пациентов и слева у шести пациентов. Семь аневризм были локализованы в проксимальном отделе ЗНМА с частичным или полным врастанием места отхождения в мешок [рисунки и ]. Одна аневризма была обнаружена в средней части ЗНМА [], две аневризмы были в ПП-ЗНМА переходе [] и только одна аневризма была отмечена с вовлечением дистального отдела ЗНМА []. Размер аневризмы колебался от 4 мм до 13,0 мм, средний размер 5,8 мм. Сроки лечения после САК были в пределах 4 дней у восьми пациентов и >4 дней у трех пациентов.Дооперационного неврологического дефицита не отмечалось. Имелись ангиографические признаки локального вазоспазма, который хорошо реагировал на инфузию нимодипина, и ни у одного пациента не было клинических проявлений из-за вазоспазма.

Таблица 1

Характеристики пациентов, локализация аневризм, лечение и последующее наблюдение

38 лет/жен; Большая мешотчатая аневризма (синяя стрелка, А) в латеральном медуллярном сегменте LT PICA (белая стрелка, А) с окклюзией основного сосуда. Слабое усиление PICA (синяя стрелка, B).Изображение C (круг) показывает отсутствие визуализации PICA. контрольная МРТ; На изображениях T2 (D) и DWI (E) через 6 месяцев показан инфаркт левого мозжечка без реканализации мешка на МРА (F). На контрольной МРТ через 3 года; T2WI (G) показал хронический инфаркт в левом полушарии мозжечка без реканализации аневризмы на МРА (H). Пациент клинически бессимптомный

58y/F; Веретено-мешотчатая аневризма в латеральном медуллярном сегменте LT PICA (стрелка; А). Окклюзия исходного сосуда спиралью (синяя стрелка; B).Контрольная МРА через 3 (С) и 6 (Г) месяцев; аневризмы э/о или PICA

35Y/M не выявлено; Мешотчатая аневризма (красная стрелка; А) в средней части (тонзилло-медуллярный сегмент) ЛТ ЗНМА с простой спиралью (стрелка; В, С). RT V4 гипопластический (маленькая стрелка; A). Материнское судно щадят (C и D). Пациент был клинически бессимптомным при последующем наблюдении

55 лет/Ж; Веретено-мешотчатая аневризма (стрелка; A) в месте соединения VA (маленькая стрелка)-PICA (зеленая стрелка) на стороне RT лечится спиралью (синяя стрелка; B). PICA (маленькая красная стрелка; B) виден после спирализации.Контрольная МРА через 3 (С) и 6 (Г) месяцев; показывает сужение проксимального отдела ЗНМА (стрелка; С) и отсутствие э/о аневризмы. Суженная проксимальная ЗНМА (желтая стрелка, D). Дистальная часть в норме (зеленая стрелка, D)

50Y/F; Веретено-мешотчатая аневризма (синяя стрелка; А) в корковом сегменте LT PICA (маленькая красная стрелка; А). Lt Позвоночная артерия (желтая стрелка) Клеевая эмболизация (маленькая стрелка; C) микрокатетером (маленькая стрелка, B). (D) Ангиоангиография после процедуры не выявила заполнения аневризматического мешка (красная стрелка). ЗНМА (маленькая стрелка) — патент

Низкое происхождение ЗНМА отмечено в 7 (из 11) случаев; из этих случаев 5 имели аневризму проксимального отдела ЗНМА, один ( n = 1) имел соединение VA-ЗНМА (1/7), а другой имел аневризму среднего отдела ЗНМА (1/7).Было семь аневризм проксимального отдела ЗНМА, из них окклюзия основного сосуда была выполнена в шести случаях и селективная спиральная спираль в одном ( n = 1) случае. Из семи ( n = 7) аневризм проксимального отдела ЗНМА было пять случаев низкого происхождения, а остальные имели нормальное течение и происхождение. Две ( n = 2) аневризмы соединения были пролечены простой спиралью. Лечение состояло из селективной спиральной спирализации аневризмы у четырех (36,3%) пациентов и аневризмы с захватом основного сосуда у семи пациентов (63.6%). Из четырех случаев расслаивающей аневризмы низкое отхождение ЗНМА наблюдалось в 50% случаев. Эндоваскулярное лечение всех 11 аневризм было выполнено за один сеанс; ни один пациент не нуждался в повторной процедуре. Спиральная катушка с помощью баллона была выполнена у одного пациента, где был затронут позвоночный переход ЗНМА; у этого пациента мы установили сверхэластичный баллон в позвоночной артерии и чрезмерно раздули его, чтобы закрыть шейку аневризмы, которая была свернута с сохранением ЗНМА. Эмболизация исходного сосуда с спирализацией аневризмы была выполнена у семи ( n = 7) пациентов, а у одного пациента для того же применялся клей [], где аневризма находилась в дистальной кортикальной ветви и, по-видимому, расслаивалась.Каких-либо процедурных осложнений, будь то разрыв аневризмы или тромбоэмболическое событие, отмечено не было.

Клинический результат

Из 11 пациентов у 10 пациентов (90,9%) не было неврологического дефицита после процедуры, а у 1 пациента (9,1%) было постпроцедурное осложнение, так как у пациента была 4-я степень тяжести по Hunt и Hess и развились судороги, после которых ее состояние ухудшилось, переведен на искусственную вентиляцию легких. Визуализация показала обструктивную гидроцефалию, которую лечили с помощью вентрикулярно-перитонеального (ВП) шунта.Долгосрочное наблюдение (3 года) показало 2-ю степень по mRS.

Отдаленные (до 5 лет) клинические результаты были доступны для девяти пациентов. Два пациента выбыли из наблюдения, но ни у одного из них не было неврологического дефицита через 6 недель. Ни у кого не было повторного кровотечения после эндоваскулярного лечения или в течение периода наблюдения. Мы наблюдали пациентов с последовательной МРА каждые 6 месяцев, и реканализации аневризмы не наблюдалось.

Обсуждение

ЗНМА обычно возникает из внутричерепной части ПА (80–95% случаев). PICA можно разделить на пять сегментов и две петли в зависимости от его связи с продолговатым мозгом и мозжечком. Сегменты следующие: передний медуллярный, латеральный медуллярный, тонзилломедуллярный, теловеллотонзиллярный и кортикальный. Расслаивающая аневризма диагностируется, если ангиографически продемонстрировано неравномерное веретенообразное расширение с ассоциированным сужением ЗНМА или без него [14]. В большинстве случаев этиология расслаивающих аневризм неизвестна.[15]

Расслаивающие аневризмы ЗНМА составляют примерно 0.5–0,7% всех внутричерепных аневризм. САК является наиболее частым начальным клиническим проявлением (74%), а остальные случаи составляют ишемия [16]. Kanou et al. [17] сообщили, что расслаивающие аневризмы проксимального отдела ЗНМА, как правило, вызывают инфаркты, а периферические расслоения, как правило, приводят к САК. В нашей серии все пациенты имели САК с внутрижелудочковым кровоизлиянием или без него.

При расслаивающей аневризме ЗНМА риск повторного кровотечения в острой фазе составляет 24% [18], что связано с высокой смертностью; таким образом, раннее вмешательство имеет важное значение.

Лечение аневризм ЗНМА, вызывающих САК, является сложной задачей и остается спорным вопросом. Большинство случаев, описанных в литературе, лечили хирургической окклюзией ЗНМА или захватом рассеченного сегмента. Они предположили, что ущемление пораженного сегмента с дистальной реваскуляризацией является методом выбора, который проводится открытыми нейрохирургическими методами, но сопряжен с высоким риском паралича нижних черепных нервов. Совсем недавно сообщалось об успешном эндоваскулярном лечении расслаивающих аневризм ЗНМА.[19,20] Эндоваскулярный подход включает окклюзию аневризмы и исходной артерии в рассеченном сегменте.

Окклюзия исходной артерии ЗНМА потенциально связана с двумя типами ишемических осложнений. Во-первых, ишемия ствола головного мозга, вызванная окклюзией перфорантных артерий, снабжающих ствол мозга, которые могут исходить из самых проксимальных сегментов ЗНМА, и, во-вторых, ишемия мозжечка дистальнее места окклюзии.

У всех пациентов аневризма и расслоенный сегмент были окклюзированы без неврологических последствий. Кроме того, в трех последних публикациях [19,20], в которых сообщалось о результатах эндоваскулярного лечения расслаивающих аневризм ЗНМА, было 9 аневризм, расположенных в двух более проксимальных сегментах. Все аневризмы лечили эндоваскулярно с окклюзией исходной артерии, что привело к отличному неврологическому исходу. Риск ишемии ствола головного мозга при постоянной окклюзии первых двух сегментов ограничен из-за отсутствия нормальных перфорирующих ветвей в аневризматических расширениях рассеченных артериальных сегментов.[21] Кроме того, риск ишемии ствола мозга также ограничен из-за многочисленных анастомозов перфорантных артерий, образующих плексиформную сеть на поверхности мозгового вещества.[22] Кроме того, как при хирургическом, так и при эндоваскулярном лечении пораженный сегмент окклюзируется, поэтому перфорирующие сосуды в этой области уже скомпрометированы.

С другой стороны, окклюзия ЗНМА дистальнее тело-вело-тонзиллярного сегмента обычно не приводит к повреждению ствола головного мозга. Для точной оценки способности пациента переносить постоянную окклюзию можно выполнить баллонный тест окклюзии.В случаях, когда коллатеральное кровоснабжение (от ПНМА и контралатеральной ЗНМА) недостаточно, возможно хирургическое шунтирование. Мы не проводили баллонную пробу окклюзии или предварительную оценку коллатералей ни у одного из наших пациентов, так как даже если постоянная окклюзия ЗНМА сопровождается инфарктом мозжечка, он обычно имеет ограниченный размер, и пациенты обычно хорошо его переносят [23], как мы видели в наши случаи окклюзии основного сосуда, когда доказуемые инфаркты мозжечка происходили без клинических проявлений.Хорошо известно, что МРТ более точно выявляет ишемические очаги, особенно в задней черепной ямке, и, следовательно, частота послеоперационных инфарктов мозжечка может быть выше, но большинство из них остаются без ответа. Идеальным лечением расслаивающей аневризмы является ущемление аневризмы с дистальной реваскуляризацией, которая выполняется путем хирургического обхода затылочной артерии до ЗНМА, но, опять же, как указывалось ранее, это сопряжено с высоким риском паралича нижних черепных нервов, наряду с другими нейрохирургическими осложнениями; однако, если пациент может терпеть это, то долгосрочный результат, как утверждает Wang et al . , это хорошо.[24]

Когда мы сравниваем наши результаты с более крупной серией аневризм ЗНМА, такой как Peluso et al [25], наши результаты с окклюзией основного сосуда лучше, возможно, из-за ограниченного числа, и они также заявили, что большинство инфарктов мозжечка протекают бессимптомно, что мы также обнаружили. Общие процедурные осложнения, такие как разрыв аневризмы во время скручивания аневризмы ЗНМА, в нашей серии отсутствовали, вероятно, благодаря достижениям в технике и оборудовании.

Происхождение ЗНМА, интрадуральное или экстрадуральное (начало С1 или С2), важно для выбора стратегии лечения аневризм проксимального отдела ЗНМА. Как показано Lasjaunias et al. [26], ЗНМА может иметь как интрадуральное, так и экстрадуральное происхождение, но при любом экстрадуральном происхождении медуллярный перфоратор ЗНМА возникает из места, откуда исходил бы классический ЗНМА. Таким образом, экстрадуральные окклюзии ЗНМА не приводят к классическому латеральному медуллярному синдрому, но происхождение ЗНМА С2 требует особой осторожности, поскольку там может быть кровоснабжение латеральной или задней спинальной артерии. Во всех наших случаях низкое или экстрадуральное происхождение ЗНМА имело место в семи случаях, и из них аневризмы проксимальных артерий были в пяти случаях, и мы выполнили материнский сосуд вместе с окклюзией аневризмы в четырех из них без пациентов, представивших с латеральным медуллярным синдромом, и, таким образом, мы полностью согласны с Lasjaunias в том, что экстрадуральное происхождение ЗНМА может быть закрыто без риска развития латерального медуллярного синдрома. Тенденция к низкому происхождению ЗНМА, связанная с расслоением и расслаивающими аневризмами, вероятно, связана с травмой сдвига в месте входа в твердую мозговую оболочку, которая хорошо известна для позвоночных артерий [27]. также там.[28] Низкое происхождение ЗНМА и расслаивающих аневризм открыло новое окно для дальнейшего изучения связи между ними, тем самым решив их надлежащее лечение.

Заключение

Согласно нашим результатам, эндоваскулярное лечение расслаивающих аневризм ЗНМА с окклюзией как расслаивающей аневризмы, так и исходной артерии дает отличный клинический результат. Несмотря на положительный клинический результат, согласно последним сообщениям, предоперационная ангиографическая оценка коллатерализации может быть тщательно изучена до принятия решения о тактике лечения, чтобы избежать обширного повреждения мозжечка и отека, особенно на фоне САК.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Ссылки

1. Сингх Р.К., Бехари С., Кумар В., Джайсвал А.К., Джейн В.К. Аневризмы задней нижней мозжечковой артерии: анатомические варианты и хирургические стратегии. Азиат Джей Нейрохирург. 2012;7:2–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Liew D, Ng PY, Ng I. Хирургическое лечение разорвавшихся и неразорвавшихся симптоматических аневризм задней нижней мозжечковой артерии.Бр Дж. Нейрохирург. 2004; 18: 608–12. [PubMed] [Google Scholar]3. Сейкорова А., Цихлар Ф., Хейчл А., Лодин Дж., Вахата П., Самеш М. Микрохирургия и эндоваскулярное лечение аневризм задней нижней мозжечковой артерии. Нейрохирург Ред. 2016; 39: 159–68. [PubMed] [Google Scholar]4. Клейнпетер Г. Почему аневризмы задней нижней мозжечковой артерии так уникальны? Клинический опыт и обзор литературы. Миниинвазивный нейрохирург. 2004; 47: 93–101. [PubMed] [Google Scholar]5. Аль-Хаят Х., Аль-Хаят Х., Бешай Дж., Маннер Д., Уайт Дж.Аневризмы позвоночной артерии-задненижней мозжечковой артерии: клинические исходы и исходы нижних черепных нервов у 52 пациентов. Нейрохирургия. 2005; 56: 2–10. [PubMed] [Google Scholar]6. Брадак Г.Б., Берги М. Эндоваскулярное лечение аневризм задней нижней мозжечковой артерии. Нейрорадиология. 2004;46:1006–11. [PubMed] [Google Scholar]7. Муконовешуро В., Лайтт Р.Д., Хьюз Д.Г. Эндоваскулярное лечение аневризм ЗНМА. Нейрорадиология. 2003; 45: 188–92. [PubMed] [Google Scholar]8. Наггара О.Н., Уайт П.М., Гилберт Ф., Рой Д., Вейлл А., Рэймонд Дж.Эндоваскулярное лечение внутричерепных неразорвавшихся аневризм: систематический обзор и метаанализ литературы по безопасности и эффективности 1. Радиология. 2010; 256:887–97. [PubMed] [Google Scholar]9. Родригес-Эрнандес А., Задор З., Родригес-Мена Р., Лоутон М.Т. Дистальные аневризмы внутричерепных артерий: применение числовой номенклатуры, предпочтение мозжечковых артерий и результаты хирургического лечения. Мировой нейрохирург. 2013;80:103–12. [PubMed] [Google Scholar] 10. Льюис С.Б., Чанг Д.Дж., Пис Д.А., Лафренц П.Дж., Дэй А.Л.Аневризма дистальных отделов задней нижней мозжечковой артерии: клинические проявления и лечение. Дж Нейрохирург. 2002; 97: 756–66. [PubMed] [Google Scholar] 11. Horiuchi T, Tanaka Y, Hongo K, Nitta J, Kusano Y, Kobayashi S. Характеристики аневризм дистальных задненижних мозжечковых артерий. Нейрохирургия. 2003; 53: 589–96. [PubMed] [Google Scholar] 12. Sandalcioglu IE, Wanke I, Schoch B, Gasser T, Regel JP, Doerfler A, et al. Эндоваскулярное или хирургическое лечение аневризм позвоночной артерии и задней нижней мозжечковой артерии: клинический анализ и результаты.Централбл Нейрохир. 2005; 66: 9–16. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нассер Р., Миллер Т., Джада А.С., Альтшул Д., Замполин Р., Фламм Э.С. и соавт. In Pascal M Jabbour Neurovasc Surg Tech. первое издание. Медицинский издатель братьев Джейпи; 2013. Микрохирургическое и эндоваскулярное лечение аневризм заднего кровообращения; стр. 147–177. [Google Академия] 14. Дженнет Б., Бонд М. Оценка исхода после тяжелого повреждения головного мозга. Ланцет. 1975; 1: 480–4. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лим С.М., Чой И.С., Хум Б.А., Дэвид К.А. Расслаивающие аневризмы дистального отдела задней нижней мозжечковой артерии: клиническая картина и лечение.Am J Нейрорадиол. 2010;31:1118–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Маймон С., Сараф-Лави Э., Раппапорт З.Х., Бачар Г. Эндоваскулярное лечение изолированной расслаивающей аневризмы задней нижней мозжечковой артерии. Am J Нейрорадиол. 2006;27:v527–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Таук Р.Г., Бендок Б.Р., Куреши А.И., Гетч К.С., Шринивасан Дж., Альбертс М. и др. Изолированные расслоения и расслаивающие аневризмы задней нижней мозжечковой артерии: тема и обзор литературы. Нейрохирург Ред. 2002; 26:180–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кану Ю., Арита К., Курису К., Икава Ф., Эгучи К., Монден С. и др. Расслаивающая аневризма периферической задней нижней мозжечковой артерии. Акта Нейрохир. 2000; 142:1151–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Isokangas JM, Siniluoto T, Tikkakoski T, Kumpulainen T. Эндоваскулярное лечение периферических аневризм задней нижней мозжечковой артерии. Am J Нейрорадиол. 2008; 29: 1783–1788. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Лехто Х., Харати А., Ниемела М., Дашти Р., Лааксо А., Эльшаркави А. и др.Аневризма дистальных отделов задней нижней мозжечковой артерии: клинические признаки и исход у 80 пациентов. Мировой нейрохирург. 2014; 82: 702–13. [PubMed] [Google Scholar] 21. Муконовешуро В., Лайтт Р.Д., Хьюз Д.Г. Эндоваскулярное лечение аневризм ЗНМА. Нейрорадиология. 2003; 45: 188–92. [PubMed] [Google Scholar] 22. Динихерт А., Руфенахт Д.А., Триболет Н. Расслаивающие аневризмы задней нижней мозжечковой артерии: отчет о четырех случаях и обзор литературы. Дж. Клин Нейроски. 2000; 7: 515–20. [PubMed] [Google Scholar] 23.Диммик С.Дж., Фолдер К.С. Нормальные варианты мозгового кровообращения при мультидетекторной КТ-ангиографии. Рентгенография. 2009; 29:1027–43. [PubMed] [Google Scholar] 24. Wang C, Shi XE, Wang J, Wang B, Tang Z. Отдаленные результаты захвата расслаивающих аневризм позвоночной артерии и задней нижней мозжечковой артерии после реваскуляризации. Нейрол Индия. 2014; 62:15–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пелузо Дж. П., ван Рой В. Дж., Служевски М., Беуте Г. Н., Майои К. Б. Аневризмы задней нижней мозжечковой артерии: заболеваемость, клиническая картина и исход эндоваскулярного лечения.AJNR Am J Нейрорадиол. 2008; 29:86–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Lasjaunias P, Vallee B, Person H, Ter Brugge K, Chiu M. Латеральная спинномозговая артерия верхнего шейного отдела спинного мозга. Анатомия, нормальные вариации и ангиографические аспекты. Дж Нейрохирург. 1985; 63: 235–41. [PubMed] [Google Scholar] 27. Адалетли И. , Сирикчи А., Улус С., Йылмаз М.Х., Керванджиоглу С., Куругоглу С. Травматическое двустороннее расслоение позвоночной артерии в месте входа в твердую мозговую оболочку у 10-летнего мальчика. Pediatr Surg Int.2006; 22: 468–70. [PubMed] [Google Scholar] 28. Седат Дж., Диб М., Махагне М.Х., Лонджон М., Пакис П. Инсульт после хиропрактики в результате диссекции экстракраниальной задне-нижней мозжечковой артерии. J Manipulative Physiol Ther. 2002; 25: 588–90. [PubMed] [Google Scholar]

Система управления соответствием данных

Он дополняется различными руководящими принципами, касающимися данных. Руководящие принципы прозрачности, выбора и безопасности данных имеют для нас решающее значение в этом процессе.

Прозрачность

Защита данных имеет для нас большое значение, и мы действуем ответственно при сборе, хранении и использовании данных.Необходима адекватная прозрачность в отношении обработки данных. Наши клиенты должны знать, какие данные собираются, когда и с какой целью. Таким образом, мы предоставляем им обширную информацию в информации о продажах, на домашней странице Daimler Truck, в приложениях, в инструкциях по эксплуатации и, когда это разумно возможно, также непосредственно в коммерческом автомобиле.

Выбор

Точно так же для нас важно, чтобы наши клиенты могли сами решать, какие услуги они действительно используют и какими данными они хотят поделиться.

Безопасность данных

Высокие стандарты безопасности наших клиентов также применимы к безопасности данных в наших коммерческих автомобилях. В результате мы постоянно улучшаем безопасность данных с учетом достижений в области ИТ, чтобы защитить данные от манипуляций и неправомерного использования.

Разработка продуктов, обеспечивающих конфиденциальность

Обеспечение эффективной защиты данных в транспортных средствах является неотъемлемым компонентом нашей разработки продукции. Сегодня уже можно пользоваться такими услугами, как информация о дорожном движении в реальном времени и система Active Stop-and-Go Assist. Такие приложения основаны на обработке данных. Таким образом, одним из основных направлений нашей деятельности по защите данных является дизайн, обеспечивающий конфиденциальность подключенных транспортных средств, автоматизированные функции вождения, а также новые услуги и приложения. Конфиденциальность по дизайну является основой для этого. Это означает, что наши эксперты по конфиденциальности данных уже работают с инженерами и ИТ-разработчиками на этапе создания продукта и стремятся к ответственному обращению с данными.

Ответственное использование искусственного интеллекта

Использование искусственного интеллекта (ИИ) также требует четких указаний.ИИ уже используется в различных областях автомобильной промышленности и будет приобретать все большее значение в будущем. Таким образом, наши руководящие принципы для данных были дополнены нашими Принципами для искусственного интеллекта. Они являются основой для ответственного и устойчивого использования технологий ИИ в компании. Вместе с руководящими принципами для данных они служат важной основой для нашей цифровой ответственности.

Система управления соответствием данных

Чтобы соответствовать нормативным требованиям, касающимся данных, мы объединили существующие меры, процессы и системы для выполнения требований по защите данных в Систему управления соответствием данных (Data CMS).Он основан на системе управления соответствием грузовых автомобилей Daimler. Это помогает нам систематически планировать меры по соблюдению правил защиты данных с учетом рисков, внедрять их во всей Группе и постоянно отслеживать их. Благодаря Data CMS компания Daimler Truck превосходит законодательные требования, чтобы обеспечить устойчивую обработку данных в компании.

Привязка защиты данных и соответствия данных в нашей организации

Отдел конфиденциальности данных и соблюдения требований к данным отвечает за все вопросы, связанные с личными данными.Это подразделение возглавляет директор по конфиденциальности, который выполняет задачи, требуемые законом для соблюдения правил защиты данных. Вместе со своей командой она следит за соблюдением законов о защите данных и Политики защиты данных Daimler. Директор по конфиденциальности также отвечает за обработку жалоб на защиту данных и за связь с надзорным органом. Кроме того, подразделение Data Privacy & Data Compliance определяет методы, процессы и системы адекватной Data CMS.Он поддерживает компании группы в обеспечении соблюдения правил конфиденциальности данных. Подразделение проводит коммуникационные и обучающие мероприятия, а также консультирует ответственных лиц и отделы по вопросам защиты данных. Директор по конфиденциальности действует независимо и подчиняется непосредственно генеральному директору.

Местные контактные лица

Наш подход к эффективному управлению защитой данных также зависит от местных контактных лиц на наших многочисленных площадках и объектах по всему миру. Они помогают соответствующему местному руководству в реализации мер по обеспечению конфиденциальности данных и соблюдению требований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.